明目蒺藜丸

“眼通五脏，气贯五轮。”（《严氏济生方·眼门》）眼睛是五脏六腑的缩影，还与气血津液、全身经络密切相关。下面一起来了解一下临床常用的眼科中成药——明目蒺藜丸。

组方及功效

中成药明目蒺藜丸源自外科著作《仙传外科集验方》中的蒺藜丸，由黄连、川芎、白芷、蒺藜（盐水炙）、地黄、荆芥、旋覆花、菊花、薄荷、蔓荆子（微炒）、黄柏、连翘、密蒙花、防风、赤芍、栀子（姜水炙）、当归、甘草、决明子（炒）、黄芩、蝉蜕、石决明、木贼等23味中药组成。

明目蒺藜丸主要用于上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多眵、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。

方中盐蒺藜苦泄辛散，平而偏凉，善平肝疏肝、祛风明目、止痒；菊花甘能益润，微寒而清，善清热散风、平肝明目；蝉蜕甘寒质轻，清宣透散，善疏散风热、明目退翳、止痒。以上三药共为君药。

炒决明子苦微寒清泄，甘补润滑，善清肝明目，润肠通便；石决明咸寒清泄，镇潜兼补，善平肝潜阳、清肝明目；黄芩苦寒清泄而燥，善清上焦肺胃实热火毒；黄连苦寒清泄而燥，善清心与中焦实热火毒；黄柏苦寒清泄而燥，善清泻下焦实热火毒；姜栀子苦寒清利沉降，善清利三焦实热火毒；薄荷辛疏散，香辟秽，凉能清，善疏散风热、清利头目；木贼质轻升浮，微苦泄散，甘平而凉，善疏散风热、明目退翳；密蒙花轻浮甘补，微寒清泄，善清热养肝、明目退翳；炒蔓荆子辛散苦泄，寒清轻浮，善疏散风热、清利头目、止痛。以上十药相合，既清解肝经与三焦之实热火毒，又疏散风热、清利头目而明目退翳、止痒止痛，助君药之功，共为臣药。

连翘苦能泄散，微寒能清，善疏散风热、清解热毒；荆芥辛微温发散，善散风止痒；防风辛微温发散，甘缓不峻，善散风胜湿止痒；白芷辛散温燥，芳香开窍，善散风发表、燥湿止痒；当归甘能补润，辛散温通，善补血活血、润肠止痛；赤芍苦能泄散，微寒能清，善清泄肝火、凉血活血；地黄苦寒清泄，味甘质润，善清热凉血、滋阴养血、润肠；川芎味辛，行散温通，上行头颠，善活血行气、散风止痛。此八味，助君臣之力，共为佐药。

旋覆花苦降辛散，善下气降逆，以清泄上中焦实热火毒；生甘草味甘和缓，性平偏凉，既清热又调和诸药。故此二味共为使药。

全方配伍，诸药合用，清泄与疏散并施，共奏清热散风、明目祛翳之功。

用法与禁忌

明目蒺藜丸为黄褐色的水丸，气微，味微辛、苦。口服，一次9g（每20粒重1g），一日2次。

因方中所含中药大多苦寒清泄，有伤阳之弊，故脾胃虚寒者慎用。该中成药属眼科专科用药，使用前请向眼科医生咨询，特别是儿童应用前应先到医院检查眼部情况。服用该中成药时，可在医师或者药师指导下，配合相关外用眼药使用。服药期间忌食辛辣、肥甘厚味之品，禁吸烟、饮酒，并注意用眼卫生，养成健康用眼习惯。如正在服用其他药物，使用本品前请咨询医师或药师。（金庆勇）