清暑益气丸

“足蒸暑土气，背灼炎天光”出自唐代诗人白居易的《观刈麦》，描述了夏日炎炎，酷暑难熬，农民们在麦田里低着头割麦，双脚受地面热气熏蒸，脊背受炎热阳光烘烤的场景。高温天气，户外工作者要格外当心中暑的发生。清代吴谦《医宗金鉴》载，“暑厥昏眩不知人，气虚挟痰上冲心，虚者清暑益气治，挟痰益元抱龙均”。清暑益气丸属清暑益气剂，主治中暑受热，气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴等症。下面让我们一起来详细了解一下这个中成药吧。

组方及功效

清暑益气丸处方源自李东垣《脾胃论》中的清暑益气汤，改汤剂为蜜丸而成。原书载其药物组成及剂量为“黄芪（汗少减五分）、苍术（泔浸，去皮）、升麻，以上各一钱；人参（去芦）、泽泻、神曲（炒黄）、橘皮、白术，以上各五分；麦门冬（去心）、当归身、炙甘草，以上各三分；青皮（去白，二分半）、黄柏（酒洗，去皮，二分或三分）、葛根（二分）、五味子（九枚）”。

方中蜜炙黄芪味甘、性微温，升补淡渗，善补气升阳、生津养血、固表止汗、利水；炒白术甘补渗利，苦温而燥，善健脾益气、燥湿利水、固表止汗。二药相须为用，既益气固表，又利水湿，为君药。

人参甘补微温，微苦不泄，善补元气、益肺气、生津液；麦冬甘补润，微苦、微寒清泄，善养阴生津、清热润肺；醋五味子味酸、性甘温，收敛固涩，质润温补，善养阴益气、生津止汗。三药相合，补敛同施，既助君药补气止汗，又养阴生津，为臣药。

葛根甘辛，轻扬升散，平偏凉能清，既解肌退热，又鼓舞脾胃清阳之气上升而生津止渴；升麻辛散，轻浮上行，微甘微寒清解，能升举阳气、清热解毒；炙苍术苦燥辛散，芳香温化，善燥湿以健脾；泽泻甘寒，渗利清泄，善利水渗湿、泄热；黄柏苦寒，清泄而燥，善清热燥湿；陈皮辛香行散，苦燥温化，善理气燥湿健脾；醋青皮苦降下行，辛温行散，善行气消积化滞；炒六神曲甘温，益中辛散，焦味健胃，善理气健脾、消食化滞，湿胜则食不消而作痞满，故以炒六神曲、醋制青皮消食化滞。当归甘能润补，辛温行散，善补血和营。九药相合，既助君臣药祛暑湿、和脾胃，又不伤正、不敛邪，为佐药。

甘草甘补和缓，平而偏凉，既益气和中，又调和诸药，为使药。

诸药合用，攻补兼施，标本并治，气血双治，营卫同调，祛邪扶正两兼顾，共奏祛暑利湿、补气生津之功，善治中暑受热、气津两伤所致的头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。

用法与禁忌

清暑益气丸为黄褐色的大蜜丸，气微香，味甜。一次1丸（每丸重9克），一日2次。大蜜丸因丸大不能整丸吞下，可以嚼服或分成小份后，再用姜汤或温开水送服。服药期间，不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。忌食辛辣油腻之品，饮食宜清淡。服本品时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。

因本品辛香温燥，易伤阴津，故阴虚血燥者慎用，孕妇慎用。伤暑非气虚者不宜服用，如单纯暑证，高热烦渴者禁用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

服用本品应严格按照用法用量服用，婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用。服药三天后症状无缓解，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。（金庆勇）