麻杏止咳糖浆

最近，儿童支原体肺炎上了网络热搜，很多人都问本病的中医的治疗方法。从中医角度看，本病以发热、咳嗽为主要表现，属小儿“发热”“咳嗽”等范畴。《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出,根据辨证施治原则，MPP（本病）可以联合使用清热宣肺等中药治疗。那么，具有清热宣肺作用的中药有哪些？下面介绍的中成药麻杏止咳糖浆就是其中之一。

组成与功效

麻杏止咳糖浆源于张仲景《伤寒论》之麻黄杏仁甘草石膏汤。原方由麻黄（去节）四两、杏仁（去皮尖）五十个、甘草（炙）二两、石膏（碎、绵裹）半斤组成。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云：“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”可见本方乃治疗太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，汗出而喘者。

中成药麻杏止咳糖浆宗本方之旨，选麻黄、苦杏仁、石膏、甘草（炙）4味中药，加辅料蔗糖、苯甲酸、纯化水而制成。主要功能是清热平喘、宣肺止咳，用于治疗外感风邪，邪热壅肺证，症见身热不解、咳逆气急、甚则鼻煽、口渴、有汗或无汗、舌苔薄白或黄、脉浮而数。现代可用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支原体肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表邪未尽、邪热壅肺者。

中医认为，风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，致邪热充斥内外、壅塞于肺，是本证的基本病机。方中麻黄辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。二者一辛温一辛寒，一宣肺一清肺，俱能透邪于外，合用则相反又相辅，既清除致病之因，又调理肺的宣发功能，同时，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清肺热而不凉遏，是相制之用，二者共为君药。杏仁味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，与石膏相伍则清肃协同，为臣药。炙甘草益气和中，又与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。全方药仅四味，但选药严谨精当，体现了解表与清肺并用，以清为主；宣肺与降气结合，以宣为重的配伍原则，是一首久用不衰、影响深远的经典方。

服法及禁忌

本药为棕色黏稠的液体，味甜。口服，一次15毫升，一日3次，儿童酌减。目前市售的同成分品种还有片剂、膏剂、颗粒等，请按说明书服用。

服药期间，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，不宜同时服用滋补性中药。孕妇、糖尿病患者、对本品过敏者禁用。高血压、心脏病患者及脾胃虚寒者、过敏体质者、运动员慎用。支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核患者，以及服药3天症状无缓解者，应去医院就诊。儿童应在医师指导和成人监护下使用。