良附丸

患者姜某35岁，平时体壮、贪杯，前两天吃火锅时，喝了不少凉饮料，导致阵阵胃痛，喝点热水稍有缓解，但疼痛不止，只好抚着肚子来就诊。笔者诊察后，开了1盒良附丸，姜某仅服用一天，症状便消失了，打电话致谢，叹服中药之神奇。下面就来认识这款中成药。

组成与功效

良附丸源于清代医家谢元庆所著《良方集腋》。原书载：“良附丸，治心口一点痛，乃胃脘有滞，或有虫。多因恼怒及受寒而起，遂致终身不瘥……”这段话指出了良附丸的主治证及病因。原方药物：高良姜（酒洗七次，焙研），香附子（醋洗七次，焙研），两药要各焙、各研、各贮。两药的用量据病因确定：因寒而得者，高良姜二钱，香附末一钱；因怒而得者，二者用量相反；因寒怒兼有而得者，二者等量，各一钱半。最后以米饮汤加入生姜汁一匙、盐一撮，为丸。这样制成的药丸对胃痛有“服之立止”之效。

现行中成药良附丸亦采用上述两味药，由高良姜、醋香附炮制而成。主要功能为理气疏肝、温胃止痛，主治肝胃气滞寒凝证，症见胃脘疼痛、遇冷痛甚、畏寒喜暖、胸胁胀闷、口淡纳呆，或嗳气吐酸、恶心呕吐、便溏，苔薄白、脉弦。药理研究证实，高良姜、香附均富含挥发油，具有镇痛、消炎、抑菌、降低子宫收缩力等作用，现代医学用于治疗急慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、慢性胆囊炎、术后肠粘连、功能性消化不良、肋间神经痛以及妇女痛经等属于寒凝气滞者。

中医认为，胃的生理功能主要是受纳和腐熟水谷，且以和降为顺。若寒邪内客于胃，阳气受遏，气机不舒，或肝郁气滞不得疏泄，横逆犯胃，均可引起胃痛。本药针对的病机正是寒凝与气滞，治宜温胃理气。方中高良姜味辛性热，可温中暖胃、散寒止痛。《名医别录》载其“主暴冷，胃中冷逆，霍乱腹痛”，《本草汇言》云“高良姜，祛寒湿，温脾胃之药也。……此药辛热纯阳，除一切沉寒痼冷，功与桂、附同等”，为治胃寒脘腹冷痛之常用药。香附辛香走窜，可行气止痛、疏肝解郁，《本草纲目》云其“乃气病之总司”。全方仅两味药，取各药一字而命名，一主散寒凝，一主行气滞，各司其功又相辅相成，是治疗寒性胃痛十分好用的名方名药。

服法及禁忌

本药为棕黄色至黄褐色的水丸，气微香，味辣。每袋装6克，口服，一次3~6克，一日2次。

服药期间，饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌恼怒、忧郁，保持心情舒畅。辨证属胃热及湿热中阻胃痛者不适宜服用。胃痛剧烈或服药3天症状无缓解，应去医院就诊。如正使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。