哪些人需要根除幽门螺杆菌？

寄居在人体胃及十二指肠球部的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP），是引起胃炎和胃、十二指肠溃疡的重要病原菌，因其呈杆状、螺旋形，又喜欢在幽门附近而得名。

与很多细菌不同，幽门螺杆菌的生存力非常强大，不仅只需要少量氧气，还能够耐受人体胃部很强的酸性环境。人体一旦被它感染，若不加以治疗，很可能成为该菌的终生宿主！

感染幽门螺杆菌危害大

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌，可长期稳定地定居于胃窦部，其具有尿素酶，能分解尿素产生氨，并能分泌细胞毒素，引起炎症及免疫反应。

此前，有研究发现，幽门螺杆菌的感染与人类多种上消化道疾病密切相关，也是引起慢性活动性胃炎及消化性溃疡的重要原因，且与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生、发展密切相关。

因此，早在1994年世界卫生组织就已将幽门螺杆菌列为I类致癌因子。我国是幽门螺杆菌的高感染率国家，感染率约为59%。

是否感染，不能只看症状

尽管幽门螺杆菌的感染率很高，但仅有一小部分会出现症状。因此，如需判断自己是否感染，还需要做专业的检测。

一般来说，检测方法大致分侵入性和非侵入性两种：侵入性检测，指胃镜检查中取黏膜组织检测；非侵入性方法，包括碳13或碳14呼气试验、粪便抗原检测、血液抗体等。需要提醒的是，进行呼气试验前2~4周使用抗生素、抑酸药、铋剂等药物，可能出现假阴性。

感染幽门螺杆菌有哪些治疗方法？

事实上，感染幽门螺杆菌后到底要不要治疗，需要分情况看。

一般来说，对于14岁以下无症状的儿童，以及高龄且具有多种基础疾病的老年人，医学界普遍认为可以暂缓治疗或不治疗。

但2022年，中华医学会消化病学分会制定的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》提到，若感染者有以下特点需要根治：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、幽门螺杆菌胃炎、胃增生性息肉、幽螺相关性消化不良、不明原因的缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素B12缺乏或胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药等情况。

根除幽门螺杆菌有何好处？

根除幽门螺杆菌是预防胃炎、消化性溃疡、胃癌发生和复发的主要手段；尤其对于防治萎缩性胃炎进一步发展、恶化，有决定意义。

在肠化发生前根除幽门螺杆菌，有可能使胃粘膜的萎缩发生逆转，并可以几乎100%预防肠型胃癌的发生。

根除幽门螺杆菌的最佳年龄是18-40岁，这个年纪的大部分感染者或正处于萎缩性胃炎阶段，根除幽门螺杆菌能有效预防胃癌的发生，降低未来几十年的胃癌患病风险。

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