补益妙方五福饮

近日我科门诊接诊虚损证患者一名，60多岁，自述多年食欲不佳，平日易疲乏困倦，怕冷伴心悸，舌色淡且齿痕重，脉象沉细，腹部肌肉柔软无力。患者长期接受中医药治疗，或辨为脾虚湿盛，或辨为心脾两虚等，疗效皆不佳。仔细了解情况后，笔者认为该患者属五脏气血亏虚证，选用五福饮治疗，后反馈效果显著。五福饮作为补益名方，临床使用范围广泛，对于某些虚劳患者治疗及日常养生都有极大价值，下面就来一起了解一下这个方子。

功效及主治

五福饮出自《景岳全书·新方八阵·补阵》，张景岳认为五脏各有虚损，虽其临床表现不一，但细究起来无外乎气血阴阳之匮乏。在张景岳理念中，阴阳既对立又统一，又相互依存、互根互用。这一观点与之前的精气血单向相生思想相比，是一种极大的进步。人体达到阴平阳秘的状态，其气乃生，即人体阴阳和谐，才能起到“补”的作用。临床上，补气同时不离补血，补阳同时不离补阴。如此，阴阳才可交感相生，“故以精气分阴阳，则阴阳不可离；以寒热分阴阳，则阴阳不可混。此又阴阳邪正之离合也”（《类经》）。张景岳认为，凡补剂皆应遵循阴阳同调之法，即“故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（《类经》）。

气属阳，性趋上；血属阴，流沉于下。气、血具有不同的生理特征，故临床用药选择亦不尽相同。《景岳全书》中五福饮原文载：“凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。”此方由人参、熟地、当归、白术、炙甘草组成，“或宜温者，加姜、附；宜散者，加升麻、柴、葛，左右逢源，无不可也”。

人参甘温，为治虚劳第一要药，能够大补元气，止渴生津，补心之亏损；熟地得土之精，可封填骨髓，滋肾水，补益真阴，以滋肾亏。人参与熟地相合亦有两仪膏之意，诸阳虚损者非人参不可，阴之损者莫非熟地，二药配合，一阴一阳，一血一气。白术善健脾胃，防诸药过厚腻，运化诸药，亦以白术行“培土生金”之法，护肺之娇嫩；肝为血脏，以当归养血活血，运行诸经的同时行养肝之意；炙甘草健脾养胃，甘以润胃温以暖脾，亦可发挥调和诸药之效。诸药合用，气血双补中寓含通补之意，既可五脏同调、双补气血又防补药壅腻运化不及，故可治疗五脏气血虚损证。现代研究发现，五福饮及其加减方可用于腰椎间盘突出、膝骨关节炎、变异性哮喘、肿瘤等。

禁忌事项

五福饮应在中医师指导下使用，不能随意进补。湿证患者或本实标虚患者若随意服用，可能会加重病情。用药时间亦不可过长。服药期间，不宜服用甘遂、芫花、海藻、大戟、藜芦及含上述成分的相关药品。