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散风固表 宣肺通窍

通窍鼻炎片

时间:2024-03-27  来源:中国中医药报  作者:□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院

春天阳光明媚、草长莺飞,正是踏青赏景好时节。可王小姐却高兴不起来,因为她受过敏性鼻炎困扰,动不动喷嚏连连,甚至“一把鼻涕一把泪”,外出总觉很尴尬。为此,我建议她试试通窍鼻炎片,服后果然有效。下面来了解这款中成药。

组成与功效

通窍鼻炎片的成分是玉屏风散、苍耳子散两首古方之合方。玉屏风散出南宋医籍《究原方》,由防风、黄芪、白术组成,功可益气固表止汗,主治腠理不密,易患感冒及气虚自汗者。苍耳子散出同代医籍《济生方》,由辛夷、苍耳子、白芷、薄荷组成,功可散风寒、通利鼻窍,主治鼻渊、流黄浊鼻涕、鼻塞。两方均配伍严谨,分别在益气固表和疏风通窍方面功专效卓,后世临床广为所用。

中成药通窍鼻炎片由炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷,加辅料滑石粉、蔗糖而制成。本药有散风固表、宣肺通窍之功,用于治疗风寒袭肺或风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞流涕诸症,表现为鼻塞时轻时重,或鼻痒、喷嚏,鼻流清涕或浊涕,嗅觉减退,常伴前额头痛、头昏不清、易汗出、咳嗽等,舌淡或舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮无力。药理学研究发现,本药有抗炎、抗过敏、镇痛、抗菌等作用,现代多用于治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等见上述证候者。

中医认为,鼻炎属“鼻鼽”“鼻窒”“鼻渊”等范畴。鼻为肺之窍,鼻炎的发生多与外邪侵袭、肺气不足及脾胃虚弱有关。若脾肺之气虚弱,则腠理不密、卫表不固,极易招外邪侵袭。外感风寒或风热,肺气壅遏,则肺窍不利,出现鼻塞、鼻流清涕或浊涕等症状,且缠绵难愈,治当固正气,散外邪,通鼻窍,本方的立意正在于此。

方中苍耳子辛、苦而温,可散风祛邪、通窍止痛,《要药分剂》云其“治鼻渊鼻瘜,断不可缺,能使清阳之气上行巅顶也”,故为君药。黄芪益肺固表,白术健脾益气,防风发表散风,共为臣药。白芷解表疏风、通窍止痛,辛夷发散风寒、宣通鼻窍,薄荷疏风散热、清利头目,三者共为佐药。诸药合用,补中寓散,温中有凉,标本兼治,使表气得固,外邪得除,鼻窍通利,而诸症自消。

服法及禁忌

本品为糖衣片,除去包衣后显黄棕色至棕褐色,味微苦、辛凉。口服,一次5~7片,一日3次。目前市售的同成分品种还有颗粒、胶囊等剂型,按说明书服用即可。糖尿病患者可选不含糖剂型。

服药期间,忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。不宜同服滋补性中药。辨证属肾阳不足或气滞血瘀者不宜。有高血压、冠心病等严重慢性病者,儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者,应在医师指导下服用。服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

(责任编辑:高继明)

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