青娥丸

青娥丸是一款老牌补肾药。青娥，指少女美貌，也形容鬓发乌黑。古人为药起这样一个富有诗意的名字，是赞誉该药有“乌鬓发、美颜色”之功效。那么，它的真实面目是什么？果真效如其名吗？下面细细道来。

组成与功效

青娥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》卷五“宝庆新增方”之青娥圆（丸）。原方由胡桃（即核桃，去皮、膜，二十个）、蒜（熬膏，四两），破故纸（即补骨脂，酒浸，炒，八两）、杜仲（去皮，姜汁浸，炒，十六两）组成。用于“治肾气虚弱，风冷乘之，或血气相搏，腰痛如折，起坐艰难，俯仰不利，转侧不能，或因劳役过度，伤于肾经，或处卑湿，地气伤腰，或坠堕伤损，或风寒客搏，或气滞不散，皆令腰痛，或腰间似有物重坠，起坐艰辛者，悉能治之”。该书同卷“续添诸局经验秘方”亦载青娥圆，未用蒜，治证与此同。之后，南宋《三因极一病证方论》、明《摄生众妙方》、清《仙拈集》等医籍均载有青娥丸，成分与此大同小异，但均以胡桃、杜仲、补骨脂为骨干药物，来治疗肾虚腰痛膝软诸症，可见该方影响之大。

中成药青娥丸采用《太平惠民和剂局方》“宝庆新增方”药物，由盐杜仲、盐补骨脂、核桃仁（炒）、大蒜，加辅料蜂蜜制成。本药有补肾强腰之功，用于肾精亏虚、肾府失养所致的腰痛，症见腰膝酸痛、起坐不利、转侧不能，伴下肢痿软、畏寒怕冷、四肢不温、少气乏力，或须发早白、容颜早衰、阳痿遗精，舌淡苔白，脉沉细。药理学研究发现，该药有抗骨质疏松等作用，现代也用于慢性腰肌劳损、骨性关节病、骨质增生、前列腺疾病、性功能障碍、黄褐斑等见上述证候者。

中医对腰痛一证早有论述。《素问·脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，说明了肾虚腰痛的特点。盖先天禀赋不足，加之劳累过度，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，均可致肾精亏虚，无以濡养筋脉而发生腰痛。治当补肾助阳，强腰壮骨。

方中杜仲性味甘温，可补益肝肾，强筋壮骨，为治疗肾虚腰痛、下肢痿软之要药，为君药。补骨脂又名破故纸，可补肾健脾，强腰壮膝；核桃仁补肾助阳，强筋健骨，二者共为臣药。大蒜温胃健脾，宣通行滞，为佐药。全方药味虽少。但精锐功专，紧扣病机，缓补之力宏矣。《太平惠民和剂局方》云：“常服壮筋骨，活血脉，乌髭发，益颜色”。

需要指出的是，有一款类似成药叫加味青娥丸，是在本方基础上加巴戟天、肉苁蓉、乳香、没药，增强了补肾及活血止痛之力。

服法及禁忌

本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸，气微香，味苦、甘而辛。水蜜丸每10丸重1克，一次6~9克，一日2~3次，温开水冲服。大蜜丸每丸重9克，一次1丸，一日2~3次，嚼服或分份吞服，服用前除去蜡皮、塑料壳。

服药期间，忌不宜消化食物。应节制房事。感冒发热患者、糖尿病患者不宜服用。辨证属湿热或寒湿腰痛、外伤腰痛者不适宜。服药2周症状无改善或加重，应去医院就诊。