小儿推拿疗法治感冒案

感冒，古称“伤风”、“冒风”，是因感受风邪或时行疫毒导致肺卫功能失调而出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等临床症状的一种外感疾病。小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏松，卫表不固，外感六淫之邪，每易由表入里，化热变端。小儿感冒的病因病机主要为感受风邪，兼以寒、热、暑、湿、燥等，在气候变化、冷热失常、沐浴着凉、调护不当时，易为外邪所侵。外邪侵犯皮毛、口鼻，客于肺卫，导致卫表不和，肺失宣肃，发为感冒。

小儿推拿是一种中医外治法，通过对小儿身体特定穴位和部位进行手法按摩，以达到调理身体、防治疾病、促进生长发育的目的。小儿推拿在治疗感冒方面具有显著的效果，其基于中医的整体观念和脏腑经络学说，依据小儿生理病理特点，刺激其特定的穴位，以疏通经络、调和气血、调整脏腑功能，改善小儿的气血运行，提高免疫力，从而缓解感冒症状。现将用小儿推拿治疗感冒验案一则整理分享如下。

患儿男，3岁，因“发热、咳嗽、流涕2天”就诊。患儿就诊2天前因受凉后出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽、流涕，精神稍差，食欲下降，大便稍干，小便正常。查体：咽部稍红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

诊断：感冒（风寒证）。

治则：解表散寒，宣肺止咳。

治疗：取开天门、推坎宫、运太阳、清肺经、揉迎香、拿风池、拿肩井操作手法，并重点加强清肺经、揉迎香、拿风池三个手法，以增强解表散寒、宣肺止咳之功。1.开天门：用双手拇指自小儿眉心交替向上直推至前发际线，约推30～50次。2.推坎宫：用双手拇指自眉头向眉梢分推，约推30～50次。3.运太阳：用中指指端轻运小儿两侧太阳穴，约运30～50次。4.清肺经：用拇指螺纹面在小儿无名指面自指根推至指尖，约推100～300次。5.揉迎香：用食指或中指指端揉小儿鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，约揉50～100次。6.拿风池：用拇指与食指、中指相对用力拿小儿项后发际两侧凹陷处风池穴，约拿5～10次。7.拿肩井：用拇指与食、中两指相对用力提拿小儿肩上大筋处，约拿5～10次。

依上述手法，为患儿进行了为期3天的推拿治疗，每天1次，每次约20分钟。在治疗过程中，密切观察患儿病情变化，适时调整手法和力度，以达到驱邪外出的目的。同时，也应注重患儿的饮食起居和情绪调护，以促进患儿整体健康状况的改善。

经过3天的推拿治疗，患儿发热、咳嗽、流涕等症状明显减轻，体温恢复正常，精神好转，食欲增加。查体：咽部不红，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌淡红，苔薄白，脉和缓。

按 《幼科铁镜》中提到：“四脏俱推，上为补，下为泻。”本案中所用的小儿推拿手法，均遵循此原则，旨在通过推拿手法作用于特定穴位，达到解表散寒、宣肺止咳的目的。同时，《幼科要略》亦云：“襁褓小儿。体属纯阳。所患热病最多。”本案患儿虽为风寒之证，但因其体质特点，故在治疗过程中亦需兼顾清热之法，以防病情转化。

此外，小儿推拿疗法虽然安全有效，但仍需遵循一定的操作规范和注意事项。在推拿过程中，应注意手法的轻柔和力度的适中，避免过度刺激和损伤患儿的皮肤和肌肉组织。同时，也应根据患儿的年龄和病情特点，合理安排治疗时间和频率，确保治疗过程的安全和有效。（李文林  湖北省房县大木厂镇三岔村卫生室）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）