清肺抑火丸

门诊上经常能遇到痰热阻肺患者，主要表现为咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛等症状，当这些症状与便秘相伴时，处理起来就更为棘手。针对这种情况，我常用中成药清肺抑火丸，患者使用后效果不错。

组成与功效

清肺抑火丸源于明代龚庭贤《寿世保元·卷六》中“清咽抑火汤”，1961年《北京市中药成方选集》首载清肺抑火丸，由黄芩、栀子(生)、知母、贝母、黄柏、桔梗、苦参、前胡、天花粉、大黄共十味组成，功可“清热通便，止咳化痰”，主治“肺热咳嗽，咽喉疼痛，口干舌燥，大便秘结”。

本药针对的主要病机是痰热阻肺、肺失宣肃，症见咳嗽气粗、痰多色黄稠黏、口干咽痛、大便干燥、小便黄赤，舌红苔黄、脉滑数，支气管炎、肺部感染见上述证候者均可应用。大量现代药理研究表明，清肺抑火丸具有镇咳、祛痰、平喘、抑菌、免疫调节等作用。近年来该药还常用于肺结核。

中医理论中，“肺与大肠相表里”，如果有肺热，通常会伴随大便干燥，而清肺抑火丸长于苦寒清热，兼以泻热通便，内寓“以泻代清”之意，适用于痰热阻肺兼有便秘者。

本药中黄芩清肺泻火，为君药。栀子、黄柏清热泻火，浙贝母清肺止咳、化痰散结，共为臣药。桔梗、前胡有散风宣肺、化痰止咳之功，苦参清热燥湿，知母、天花粉有清肺润燥、养阴生津之功，大黄通腑泻热、引肺火下行，共为佐药。诸药相合，共奏清肺止咳、化痰通便之功。

服法及禁忌

本品为淡黄色至黄褐色的水丸，或为棕褐色的大蜜丸，气微，味苦。口服，水丸一次6克，大蜜丸一次1丸，一日2~3次。市售还有其他剂型，按说明书服用即可。

服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。风寒咳嗽或脾胃虚弱者慎用。孕妇慎用。另外，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。本品苦寒太过，有伤阳败胃之弊，临床使用时不可久服。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。