柴胡舒肝丸

中医认为，春与肝相应。春季阳气升发，万物复苏，而人之肝气也有向上、向外舒展的趋势。所以，此时养生的重点是顺应自然以养肝。若肝气郁滞不舒，可影响气血运行和脏腑功能，引起多种不适。此时，应舒肝解郁、调畅气机，可服用柴胡舒肝丸。

组成与功效

柴胡舒肝丸由宋代《太平惠民和剂局方》之逍遥散，或明代《证治准绳》之柴胡疏肝散化裁而来。两首古方均以柴胡为主，有疏肝解郁、调畅气机之功，前者还兼养血健脾，后者则辅以敛阴柔肝。千百年来，这两方作为调肝气、养肝血的经典名方和代表方，在临床各科应用广泛，深受后世推崇。

据《中华人民共和国药典（2020版）》记载，柴胡舒肝丸由柴胡、酒白芍、麸炒枳壳、醋香附、陈皮、甘草、茯苓、豆蔻、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲（炒）、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒槟榔、醋三棱、酒大黄、青皮（炒）、当归、姜半夏、乌药、醋莪术等25味中药组成，辅料为蜂蜜。本药有舒肝理气、消胀止痛之功，主要用于肝气不舒所致的胸胁痞闷或胁痛、食滞不清、呕吐酸水、嗳气多、善太息、情绪抑郁或易怒，且诸症随情志变化而增减，苔薄白或微腻、脉弦或沉弦。

药理学研究发现，本药有调节胃肠功能及神经内分泌系统、改善微循环、护肝、镇痛、抗抑郁等作用，故也用于慢性肝炎、急慢性胃炎、胃神经官能症、肋间神经痛、慢性胆囊炎、痛经、月经不调等属肝郁气滞者。

中医认为，肝主疏泄功能对脾胃运化及气血运行有一定影响。若肝气郁滞，则脾失健运，升降失常，易致湿阻、食积与血瘀，这是本方所针对的主要病机。方中柴胡功专疏肝解郁，调畅气机，并引药入肝，为君药。香附、木香、乌药可疏肝理气，宽中止痛；青皮、陈皮可疏肝破气，消积除胀；枳壳、苏梗可理气止痛，宽中消胀。上7味助柴胡调畅气机，为臣药。桔梗、防风与半夏、茯苓4者有升有降，可健脾祛湿、化痰消痞；三棱、莪术可破血行气、消积止痛；黄芩、薄荷可清解郁热；厚朴、豆蔻可化湿和中，行气除胀；山楂、六神曲、槟榔、大黄可消积导滞，行气散瘀；当归、白芍可养血敛阴，柔肝平肝，并调经止痛。以上共为佐药。甘草健脾和中，又调和诸药，为佐使药。全方阵容庞大，突出疏肝理气，辅以健脾、养血、活血、清热、除湿、消导、止痛等，体现了“木郁达之”“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的用药法度。名之“舒肝”而非“疏肝”，意在强调本方可使肝脏舒缓而平顺地发挥功能。

服法及禁忌

本品为黑褐色的圆形大蜜丸，味甜而苦。每丸重10克，1次1丸，1日2次，嚼服或分份吞服。目前市售的还有小蜜丸、水蜜丸等剂型，请按说明书服用。

服药期间，忌生冷及油腻难消化食物，并保持情绪乐观，戒生气恼怒。辨证属肝胆湿热、脾胃虚寒者不适宜。本品不宜久服，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。严重慢性病患者及儿童、年老体弱者、孕妇、哺乳期妇女、月经过多者，应在医师指导下使用。糖尿病患者不宜服用。