一清颗粒

春天阳气升发，气候干燥多变，人很容易上火。如果出现喉咙痛、牙龈肿、长痘痘、大便干等不适，可能是中医所说的“实火”。有一款中成药叫一清颗粒，是常用的清泻实火药。

组方与功效

一清颗粒源于经方泻心汤。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》云：“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”原方由大黄、黄连、黄芩组成，用于治疗“热盛吐衄”，通过苦寒清泄，使火降而出血止、心神安。虽然后世对经文的内容有不同见解，但对经方的泻火止血功效却一致认可，并在临床上广泛应用。

中成药一清颗粒沿用泻心汤成分，以黄连、大黄、黄芩3味中药，加辅料蔗糖、糊精而制成。本药有清热泻火解毒、化瘀凉血止血之功，用于火毒血热所致的身热烦躁或高热、面红耳赤、口渴欲饮、口臭、睡眠不安，或腹痛腹胀、大便秘结、尿黄赤，或面部痘疹（局部红、肿、热、痛）、口疮（口舌发红、起小疱或溃烂、疼痛、灼热）、咽喉红肿疼痛、牙龈红肿、目赤肿痛，舌红、苔黄腻或黄燥、脉数或滑数有力。对热灼血络引起的吐血、咯血、衄血、便血等，也可应用。药理学研究发现，本药有明显的抗炎、抗菌、抗病毒、解毒、解热、止血、通便等作用，也用于治疗急性结膜炎、急性口炎、口腔溃疡、急性咽炎、急性扁桃体炎、牙龈（周）炎、消化性溃疡出血、支气管扩张出血、精神分裂症、失眠、脑卒中、干燥性鼻炎、痔疮出血等属火毒血热者。

中医把上火分实火和虚火，实火指体内邪火炽盛而引起的湿热证，而虚火多由于阴液亏虚所出现的阳气偏盛的虚热状态，二者的症状和治疗有别。本药针对的是实火，治宜清热泻火凉血。方中大黄苦寒，既可清热泻火解毒，又能化瘀凉血止血，为君药。黄芩味苦可泻肺胃之火并解毒，性寒可清热凉血而止血；黄连性亦苦寒，可泻心火，解热毒，共为臣药。三药合用，以苦寒直折邪热，功专力宏，使邪火热毒一清了之，故以“一清”名之。

需要指出的是，还有一款名气很大的成药叫三黄片，组方与本药相同，只是用了黄芩、黄连的活性提取成分黄芩浸膏、盐酸小蘖碱，功效与此药大同。

服法及禁忌

本品为黄褐色的颗粒，味微甜、苦。每粒装7.5克，口服，一次1袋，一日3~4次。目前市售的同成分品种还有胶囊、软胶囊、片剂等剂型，按说明书服用即可。

服药期间，忌烟、酒及辛辣食物，不宜同服滋补性中药。阴虚火旺者慎用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、脾虚便溏者以及严重慢性病患者，应在医师指导下服用。出现腹泻时应酌情减量。扁桃体化脓发热超过38.5℃时，或出血证出血量过大者，或服药3天症状无缓解者，应去医院就诊。本品不可过量、久用。