药火针治疗消渴病痹证

消渴病痹证主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，严重者可导致足部溃疡甚至截肢。该病证不仅影响患者的生活质量，还可能引发抑郁、焦虑等相关心理问题。陕西省咸阳市秦都李氏药火针疗法作为一种传统中医疗法，在治疗消渴病痹证方面具有独特的优势。该疗法结合了针刺、药物和艾灸的多重功效，通过温阳扶正、行气化瘀、疏通经络等方法有效缓解患者的症状。

秦都李氏药火针疗法，是陕西省咸阳市乾县李氏家族李明彦老先生对“火针”及“雷火神针”进行改良而创立的独特针法。这种疗法采用特制的长约25cm的银针，针尖部圆钝，针体上带有一小药包，药包由干姜、艾叶、苍术等多种药物与菜籽油制成，药包距针尖约5~6cm。施术前将药包点燃，待针热、火焰稳定后，点刺病变部位皮肤及其经脉要穴，借纯阳之火性，温通阳气，脏腑得阳气滋养而功能渐复，热力与药力沿经络直达病所，驱散瘀滞，打通痹阻，缓解肢体麻木与疼痛。这一疗法不仅继承了传统火针的优势，更融入了药物的作用，使得治疗效果更为显著。

药火针的特色是注重阳气，倡导温通。阳气旺则阴寒不凝，水饮不生，血气流通，百病不生。火性燥而热，纯阳，能温壮阳气。药火针具有温通经络、行气化瘀、活血止痛的作用。点刺病变部位皮肤及病变部位所过经脉要穴处，艾火燃烧药物产生的热力与药力经皮部、经脉、腧穴直接导入人体，直达病所，迅速温通经络，促使气血运行，经络气血通畅，筋脉肌肤得以温煦濡养而痛止。同时，通过点刺病患部位皮肤，腠理开放，风寒湿热等邪及痰浊、瘀血可以通过毛孔发散而出，邪气去，正气复，则病痛愈。

李彩霞系陕西省西咸新区首届名中医、秦都李氏药火针流派第四代传承人。她运用祖传针法“李氏药火针疗法”的治疗消渴病痹证患者，获得满意疗效。现将验案一则整理如下。

冯某，女，63岁，2020年4月11日初诊。主诉：双下肢疼痛麻木1年余，加重1个月。患者1年前无明显原因出现双下肢疼痛、麻木，以双脚掌为甚，在某医院按“糖尿病周围神经病变”收入院治疗，经治疗（具体用药不详）症状缓解出院，出院后一直口服依帕司他片，1个月前停用该药后双下肢疼痛发作，麻木加重，以双脚掌为甚，又就诊某医院，予服大风丸治疗30余天无明显效果，遂来诊。刻下：患者双下肢疼痛、麻木，以双脚掌为甚，夜间疼痛难忍，疼痛呈灼热痛、跳痛，遇热及劳累后加重，夜间常因疼痛难忍而不能入睡，伴有神疲乏力，腰膝酸软。发病以来，饮食正常，无口干、口渴，二便如常。舌质暗淡，苔白，脉细涩。

诊断：消渴病痹证（气血亏虚，瘀血阻滞）。

治则：调理气血，疏通经络，濡养筋脉。

治疗措施：用药火针点刺患者双下肢足三阳经、足三阴经经脉循行部位皮肤及双脚掌疼痛部位皮肤。1次治疗结束后嘱患者观察疗效，次日患者来诊室述，夜间疼痛明显减轻。连续治疗3次后患者述疼痛基本消失，但双下肢麻木感未完全消失。继续药火针治疗5次，双下肢麻木感亦基本消失。因病程较长，本应继续药火针治疗进一步巩固疗效，但因患者每天不便来诊，遂改为口服中药进一步巩固疗效。半年后随访，患者病情稳定未复发。（樊恩召 唐丽娟  陕西中医药大学第二附属医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）