穴位贴敷治腹胀

临床上常可见腹胀、大便不畅的患者，大多病史较长，服用多种中西药物效不佳后就诊于我处，或是幼儿对服用药物有恐惧心理，为解除患者痛苦，受四磨汤启发，《医方集解》言其“气上宜降之，故用槟榔。气逆宜顺之，故用乌药。加人参者，降中有升，泻中有补，恐伤其气也”的启发，自拟通魄散治疗此类疾病，现分享如下。

通魄散组成：党参10g，乌药10g，焦槟榔10g，炒枳实10g，木香10g，大黄10g，丁香10g。功效：益气通便，行气导滞。用法：上方研磨过筛，取适量蜂蜜水调成糊状或搓成丸，贴于中脘、神阙穴，每日1次，每次3~4小时。方解：腹胀多因长期服药，或调摄不当，脾胃受损，运化失司；或先天禀赋不足，脾胃本虚，运化无力。故治疗应益气行气导滞为主。方中党参益气健脾；乌药顺气散寒，温通下焦；焦槟榔行气消积，导滞通便，尤善破气除胀；炒枳实破气消积，宽中除痞；木香行气止痛，调中和胃，改善脾胃气滞；丁香温中降逆，散寒止痛；大黄通腑泻浊。

案一

患者男，4岁，因间断腹痛1个月来诊。患者1个月前因感冒服用多种中西药导致间断腹痛，疼痛无明显规律，伴腹胀，大便秘结，2~3日1次，纳差，形体消瘦，口气臭秽，舌质淡，苔白腻，脉细弱。患儿脾胃本弱，加之药物损伤脾胃，导致中气损伤，脾胃虚寒，运化无力。治疗宜益气温中，行气导滞，予自拟通魄散穴位贴敷中脘、神阙，每日1次。次日开始大便，每日1次，1周后腹痛、腹胀消失，食欲改善，予巩固治疗1周。半年后因感冒再次就诊，家长诉上次治疗后食欲明显改善，体重增长，面色改善。

案二

患者女，60岁，因双膝关节骨性关节炎在山西省阳城县中医院接受住院治疗。治疗期间患者自诉平时经常腹胀，食欲尚可，偶有口气，不能食生冷，大便不畅，体型肥胖，舌质暗，苔白腻，脉沉缓。患者双膝关节疼痛无法正常行走，日久致脾虚气滞，运化无力，加之平素有多种慢性病，长期大量服用多种药物，再服中药恐加重脾胃负担。故予自拟通魄散穴位贴敷治疗，3日后自觉腹胀减轻，大便较前顺畅，嘱合理膳食，适当功能锻炼，同时巩固治疗1周后出院。（李锋锋 山西省阳城县中医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）