金鸣片

白女士是个老师，她常常要连续讲一两个小时的课，久之患上了慢性咽喉炎，逢夏季更重。这几天她就出现了嗓子干痛、声音嘶哑、发不出声等症状，感觉非常难受，于是电话求诊，笔者推荐了中成药金鸣片。

组成与功效

金鸣片源于两首经典名方，即明代《外科正宗》之冰硼散和清代《温病条辨》之增液汤。前者以冰片、硼砂、朱砂、玄明粉组方，主治热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮；后者由玄参、麦冬、生地黄组方，用于阴虚津亏引起的口渴、舌干、便秘等。二者配合，以清热为主线，清解局部热毒与清润整体虚热相结合，对咽喉、口腔疾病颇有效验。

金鸣片先后载于1996年版《中华人民共和国卫生部药品标准·新药转正标准（第七册）》和2015年版《中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷》。该药组方以冰硼散、增液汤为基础，由地黄、玄明粉、硼砂（煅）、人工牛黄、珍珠粉、冰片、玄参、丹参、薄荷脑、乌梅10味药加糊精、蔗糖、硬脂酸镁、枸橼酸等辅料制成，有清热生津、开音利咽之功，用于肺热伤阴所致的喉痹和用声过度引起的喉喑，症见咽喉肿痛、口咽干燥、喉痒、声哑失音，或发声费力、起声困难，舌红少苔、脉细数。药理学研究表明，本品有抗炎、祛痰、抗菌等作用，临床上也用于慢性咽炎、慢性喉炎、慢性支气管炎等属于肺阴不足、邪热内郁者。

中医认为，咽喉为肺胃所属，喉痹、喉喑等病的病机有虚有实，实者多因感受风热邪毒或过食辛辣煎炒等，致热伤肺胃，炼液为痰，凝血为瘀，瘀热痰博结于咽喉；虚者多因肺燥阴亏津伤，不能上润，加之虚火上炎，灼于咽喉，以致咽喉肿痛、声哑失音诸症。本方侧重治疗肺热伤阴，以清热解毒、养阴生津为法。方中地黄清热凉血、养阴生津、润燥利咽，为君药。玄明粉清火消肿、散结利咽；硼砂清肺化痰、解毒利咽；人工牛黄清热解毒、消肿利咽；珍珠粉清热解毒、生肌敛疮；冰片清热利咽、消肿止痛；玄参、麦冬可养阴生津、清热凉血、解毒散结、利咽润喉，以上共为臣药。薄荷脑源自薄荷，可疏散风热、宣肺利咽开音；丹参活血祛瘀、消肿止痛，乌梅酸而收敛、生津润喉，三者共为佐药。诸药相配，清热与养阴兼顾，宣肺与利咽并用，活血与散结同施，使肺热得清，阴津得复，咽喉宣畅，嗓音如初。

服法及禁忌

本品为淡棕色片或薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡棕色，气香，味甘、微酸咸。每片重0.6克，含化，一次1~2片，一日3~4次。

服药期间，忌辛辣、鱼腥食物，不宜同服温补性中成药。孕妇及脾胃虚寒者慎用。声带肌无力证因气虚所致的失音慎用。外感风邪所致的喉痹、喉喑者不适宜。糖尿病患者及儿童应在医师指导下使用。服药7天后症状无改善或加重或出现其他症状，应去医院就诊。