便通胶囊

78岁的张老先生半年前扭伤了腰，活动受限，近两个月出现了严重便秘，不仅大便干，且排便费力，便后疲乏、气短，自服清火药、猛吃水果都不见好。笔者诊察后，开了中成药便通胶囊，取得满意效果。

组成与功效

便通胶囊的组方思路源于经方枳术汤。张仲景《金匮要略》用原方（枳实七枚、白术二两）主治“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作”。金元时期，李东垣《内外伤辨惑论》将原方枳术汤改制为枳术丸，并减少了枳实的用量（炒枳实一两、白术二两），使之成为健脾行气、化积除痞之剂，主治脾虚气滞、饮食停聚所致的胸脘痞闷、不思饮食等。后世对此方颇为推崇，以之加味广泛用于调理脾胃，以及治疗内伤杂病，如明代《景岳全书》有“香砂枳术丸”，清代《医略六书》有“加味枳术丸”等。

据《中华人民共和国药典（2020版）》记载，该药由麸炒白术、肉苁蓉、当归、桑椹、枳实、芦荟等6味中药，加辅料淀粉制成。其主要功能是健脾益肾、润肠通便，用于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘，表现为大便秘结或排泄乏力、神疲气怯、头晕目眩、腰膝酸软，或伴腹中胀痛，舌淡嫩、苔薄白、脉沉或沉弦。药理学研究表明，本药有促进肠蠕动、增加肠液分泌、调节和改善肠道功能等作用，故也用于原发性习惯性便秘、肛周疾患所致便秘、慢性结肠炎、老年性便秘、产后便秘等见上述证候者，尤宜于中老年人因肠道动力不足、分泌功能下降所致之便秘。

中医认为，便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾（胃）、肾及气、血关系最为密切。盖脾居中焦，主运化，脾虚则运化失常，糟粕内停；肾主五液，司二便，肾精亏耗则肠道干涩，肾阳不足则阴寒固结；气虚气滞则大肠传导无力，血虚津枯则大肠失却滋润，故而便秘。治当补益脾肾、调理气血，这正是本药的立方之意。方中白术益气和中、健运脾胃，肉苁蓉补肾填精、温润通便，共为君药。当归补血活血、润肠通便，桑椹滋阴补血、生津润燥，共为臣药。枳实破气除痞、消积导滞，芦荟苦寒降泄、泻下通便，共为佐药。全方配伍精当，补而不滞，通而不泻，通润结合，标本兼顾，故能收功。

服法及禁忌

本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至棕褐色的颗粒，味辛、苦、涩。每粒装0.35克，口服，一次3粒，一日2次。

服药期间，忌辛辣刺激性食物。不宜同服温补性中成药。实热便秘者慎用。心脏病等严重慢性病患者，应在医师指导下服用。肛周疾患应注意治疗原发病。服药3天症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。