芎菊上清片

秋季早晚温差大，很容易受凉。近日，朋友的孙子感冒，身热咽痛、鼻塞流涕，且头痛严重，他来电咨询，笔者建议吃芎菊上清片，该药是应对感冒头痛的常见中成药。

组成与功效

芎菊上清片由宋代《太平惠民和剂局方》之川芎茶调散，或者说清代《医宗金鉴》之芎芷石膏汤加减而来。两首古方均主治头痛眩晕类疾病，临床上广为所用。选取两方中的川芎、白芷、羌活、菊花、藁本、薄荷、荆芥（穗）、防风等主要成分，加入连翘、炒蔓荆子、黄芩、栀子、黄连、甘草等散热清热药，即为本药的基本组成。

据《中华人民共和国药典（2020版）》记载，芎菊上清片由川芎、菊花、黄芩、栀子、炒蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷等15味药组成。将川芎、黄连碎成细粉，过筛；薄荷、连翘、荆芥穗提取挥发油后，药渣加水煎煮，滤过；炒蔓荆子、防风、藁本、桔梗、黄芩、栀子、甘草水煎二次，滤过，合并滤液；白芷、羌活用酒精渗漉，收集渗漉液，回收乙醇；菊花热浸，滤过。合并以上各滤液，浓缩成稠膏状，加川芎、黄连细粉及糊精等适量，混匀，制颗粒，干燥，喷加上述挥发油，混匀，压制成片，包糖衣即得。本药有清热解表、散风止痛之功，用于外感风邪引起头痛、伤风，症见头痛或眩晕、头目不清、身热恶风、口苦咽干、鼻流清涕或稠涕，或牙疼喉痛。舌偏红、苔薄黄、脉浮数。药理学研究证实，本药有抗菌抑菌、抗病毒、镇痛等作用，故也用于偏头痛、三叉神经痛、病毒性感冒、上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、耳源性眩晕等见上述证候者。

中医认为，风为百病之长，“伤于风者，上先受之”。头为诸阳之会、清阳之府。若风邪或风邪兼他邪合而伤人，常循经上犯头目，阻遏阳气，而致头痛、目眩、咽痛诸症。本方侧重散风热、止头痛。方中川芎行气活血、祛风止痛，菊花疏散风热，共为君药。连翘、薄荷、蔓荆子疏散风热、清利头目、祛风止痛；黄芩、栀子、黄连清热泻火、解毒止痛。此六味助君药清热解表、祛风止痛，为臣药。羌活、藁本、防风、白芷、荆芥穗祛风解表、通络止痛，共为佐药。桔梗载药上行，甘草调和药性，共为使药。诸药配伍，辛散祛风于上，苦凉清降于下，使风热得除，而诸症可愈。

服法及禁忌

本品为糖衣片，除去糖衣后显黄棕色至黑棕色，气微香，味微苦。每片芯重0.3克，口服，一次4片，一日2次。市售的同成分品种还有水丸、大蜜丸、颗粒等剂型，按说明书服用即可。

服药期间，忌辛辣、油腻食物。肝火上攻之头痛及体虚者慎用。肝病、肾病患者及孕妇，应在医师指导下使用。服药3天症状未改善，应去医院就诊。长期服用时，应咨询医师。