药食协同疗法破解糖尿病血管钙化难题

本报讯（记者 秦怡文）近日，中国中医科学院西苑医院（国家中医心血管病临床医学研究中心）主任医师刘玥团队在国际期刊《药学学报》（英文版）（ActaPharmaceuticaSinicaB）上发表题为《中药与间歇性禁食整合疗法通过调控miR21-5p/Tpm1轴抑制血管平滑肌细胞成骨分化减轻糖尿病血管钙化》的研究成果，揭示了中药丹连通脉方联合间歇性禁食疗法通过调控关键信号轴抑制糖尿病血管钙化的效应及机制。该研究创新性提出“中药-间歇性禁食整合疗法”（CMIT），为糖尿病泛血管并发症的防治提供了全新治疗策略。

血管钙化是糖尿病患者常见的早期血管病理损害，以钙磷酸盐的异常沉积和血管壁功能紊乱为特征，是不良心血管事件发生的独立危险因素。早期防治血管钙化对预防晚期心、肾等靶器官损害具有重要意义，但鉴于其临床表现多变且发病机制复杂，至今仍缺乏有效的治疗方案。

“我们深入践行中医药‘治未病’理念和心血管‘1.5级预防’思想，在临床实践基础上，提出了糖尿病血管钙化的‘瘀—毒—虚’中医病机演变规律，即脉络瘀阻为发病之本、瘀毒互结为关键环节、中气匮乏为加重因素。”刘玥介绍，基于上述认识，团队研制出具有活血解毒、补虚通络功效的验方——丹连通脉方（由丹参、黄连、红景天、虎杖、乌梅组成），并创新性地将中药复方与饮食干预相结合。研究发现，丹连通脉方与间歇性禁食联合应用时，呈现出“1+1＞2”的协同增效作用：二者协同调节代谢、保护血管，中药借助多靶点调节作用显著减轻糖尿病血管钙化的代谢损伤，间歇性禁食则有助于巩固并延长中药带来的代谢获益，同时减轻糖尿病患者多重用药的负担。这一联合策略充分体现了中医“食养尽之”“食饮有节”学术思想的临床价值。

该研究采用动物模型、细胞模型及临床样本三位一体的研究—验证策略，增强了结论的普适性。疗效发现方面，CMIT干预组大鼠主动脉钙化面积明显减少，血管钙盐沉积显著改善，效果明显优于单一疗法。

《药学学报》（英文版）是由中国科协主管、中国药学会和中国医学科学院药物研究所主办，创刊于2011年6月。其报道范围涵盖基础药学研究的各个领域，包括药物分子的设计与合成、药物作用与机制、药物代谢与转运等。