龙砂开阖六气针法治老年失眠案

龙砂开阖六气针法是陕西省宝鸡市中医院主任医师王凯军在龙砂医学流派代表性传承人顾植山的“三阴三阳开阖枢”理论指导下始创的一种针刺方法，核心是顺天时、调气机，通过针刺头部及其他部位特定位点，恢复人体“开、阖、枢”动态平衡，实现调和阴阳、脏腑的目的。该疗法充分运用五运六气思维模式，强调“天人相应”，即结合当下运气格局、患者发病时间与病症，精准锁定对应位点，执简驭繁，操作简便，起效迅捷，适用于内外妇儿各科疾病。兹分享一则典型案例供大家参考。

王某，女，75岁，2026年5月23日初诊。主诉：失眠2年余，加重2个月。患者2年前出现前半夜眠浅易醒，多梦，自觉“时睡时醒”，醒后难以入睡，近2个月逐日加重，每晚12时左右醒后难以入睡，身体疲惫，双小腿沉重乏力，需家人按揉身体后方可浅眠小睡。日常时有心悸健忘，动则汗出，周身沉重疲惫乏力，休息后诸乏力症状无改善。偶有头晕目眩，可自行缓解。饮食乏味，二便调。自述糖尿病病史10余年，高血压病2年余。血压151/96mmHg，空腹血糖8.1mmol/L。面色无华，神情疲惫，语声低，气息可。舌淡苔白，脉细弱。

治疗：于头顶部行龙砂开阖六气针法，取少阴位、少阳位、太阴位，留针约60分钟起针。

患者次日复诊，自述“昨晚睡了一个好觉，一直到天亮，基本上没做梦，无身体疲惫、双小腿沉重乏力，睡得特别舒服”。继续巩固治疗5次后，患者夜间睡眠节律恢复正常，心悸、汗出、头晕、肢体沉重等身体不适症状基本消失。

按 失眠属中医“不寐”范畴，病机总以阴阳失交为核心。患者年逾七旬，脏腑精气本已亏虚，加之长期慢病损耗，正气亏虚是发病之本，天地气机变化为病情加重之标。本案就诊时正值2026丙午年，岁运水运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉形成“水克火、寒热错杂格局”，易致心肾不交；三之气主气为少阳相火，客气为少阴君火，两火叠加，火热炎上，极易扰动心神，且患者每晚子时醒后不能复寐，乃少阴君火主令之时。考虑为少阴枢机不利，少阳相火妄动，火扰心神，阳不入阴加重夜寐不宁。《素问·五运行大论》云：“不以数推，以象之谓也。”故针刺少阴位、少阳位、太阴位，三穴合用，外清君相之火以宁神，内启太阴补气血之虚以固本。顺天应人激发正气，调和六经开阖枢机，使人体阴阳归于平衡，故而取效迅捷。（李春梅　山东省宁津县杜集镇卫生院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）