通经针法、扶阳针法治毒蝎蜇伤急症案

通经针法、扶阳针法是山东省中医药研究院研究员孙付军创制的“六经学术体系针法”中的关键针法技术，已被遴选为山东省卫生健康委中医药特色疗法在全省推广，疗效受到广泛认可。“六经学术体系针法”依托“天地人三才”的整体观，通过针刺调节经络气血实现人体与自然的同频共振，其核心在于“扶正气、通枢机、复平衡、启自愈”的层层深入，以达到“正气存内，邪不可干”的稳态。本案患者为毒蝎风火浊毒侵袭之急症，笔者用刺络拔罐结合通经针法、扶阳针法治疗，效果理想，现整理如下，以期为基层毒虫咬伤的中医急救提供参考。

张某，男，55岁，2025年6月17日初诊。主诉：左手大鱼际毒蝎蜇伤后剧痛、红肿、僵硬1小时。1小时前患者拆除老旧房屋时，不慎被毒蝎蜇伤左侧大鱼际，伤后局部剧痛、红肿、灼热，并迅速向小臂蔓延。急来诊，刻下患者左大鱼际蜇伤点刺痛灼热，左第一指、手掌及前臂远端4/5区域高度肿胀，皮肤焮红，触之板硬如皮革，肌肉亦僵硬，自觉患肢沉重麻木，疼痛呈走窜性，向左肩部放射。患者表情痛苦，以右手托扶左前臂，坐卧不宁，呻吟不止，面色红赤，气息粗促。无恶心、呕吐、心慌。纳眠可，二便调。舌质红，苔腻，脉数。患者既往患高血压病4年余。

治法：开泄毒邪，通经散结，扶阳潜镇。

针刺治疗方案：1.蜇伤点刺络拔罐。三棱针点刺后用抽气罐吸附于蜇伤点，约5分钟。2.通经针法。沿手阳明、手少阳经循行红肿部位用芒针循经透刺。3.扶阳针法。曲骨扬刺，京骨透涌泉，太冲透涌泉。总计留针时长约60分钟。

通经针法操作完毕后，患者即感向左肩走窜痛消失，前臂及手部疼痛渐轻，毒素上行扩散被阻断。扶阳针法进针20分钟后，肿胀、疼痛、皮色红、板硬、肌肉僵硬等症状减轻约五成，患者表情相对平静安逸，呻吟明显减少。留针60分钟后起针时，肿胀疼痛已减七成，皮肤红、硬、肌肉僵硬改善八成，患者神情愉悦、放松，停止呻吟，气息如常。

次日一早入户随访，患者举着手喊：“你看我的手、胳膊，完全好了，一点事都没有了，昨晚针完后到家就一点也不疼了。”今早观其肿胀、皮肤红硬、肌肉僵硬部位均已完全恢复正常，患处外观与健侧无异，活动自如，无不适。

按 首以刺络拔罐于毒邪聚集之处“开门逐盗”，直折其锐，阻其内传之势，此为“急则治其标”。

继以通经针法于红肿硬结处行透刺，强力疏通阳明、少阳气血之壅滞，散其热结。通经针法“以经代穴，以通为用，以线代面”，疏通经络瘀滞，散其经筋结聚，将凝聚的热毒郁结疏散，恢复气血流通。

扶阳针法组合，立意深远。其一，曲骨扬刺，可振奋阳气、调和气血。曲骨位于任脉，为天部与地部结合之处，能通调三焦气机。针此穴可固守下焦元阳，镇潜厥阴，有“安未受邪之地”之功，防毒陷心肝。其二，京骨（膀胱经原穴）透涌泉（足少阴肾经井穴），可扶肾阳以水克火，契合“扶阳以制火”的调理逻辑。其三，太冲（足厥阴肝经原穴）透涌泉，泻肝经实火，引浮阳下潜，滋水涵木，缓解痉挛拘急、肌肉僵硬。三穴扶阳固正、抑木泻火，实寓“扶正祛邪”之妙。

诸法合用，局部与整体同治，祛邪与扶正并行，共奏开泄、通散、潜镇之功。毒蝎蜇伤作为急症，传统治疗多以抗毒血清、对症处理为主。而这例纯针灸治疗，在极短时间内逆转病势，启动并加速了机体的自愈过程，效如桴鼓，一日而瘥，展示了通经针法、扶阳针法在治疗急性虫毒蜇伤等外科急症中的独特思路与显著疗效。（李春梅 山东省宁津县杜集镇卫生院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）