自拟钩蜂散熏蒸治疗荨麻疹两例

荨麻疹俗称风团、风疙瘩，是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见免疫相关性皮肤病。荨麻疹属于中医学“瘾疹”“风疹”范畴，由于许多案例存在病情迁延反复、临床疗效不佳等特点，如何对荨麻疹开展科学、合理、安全的诊治始终备受关注。临床中笔者运用自拟钩蜂散熏蒸治疗荨麻疹，疗效明显。现整理如下，供同道参考。

案一

郑某，男，58岁，2006年1月3日初诊。患者10多年反复发作荨麻疹，发作时一般口服海拉明或息斯敏，即可控制。刻下：晨练后荨麻疹复发，瘙痒难受，愈抓愈痒，全身泛发粉红色风团样扁平丘疹。脉濡缓，舌苔薄白。

西医诊断：荨麻疹。

中医诊断：瘾疹。

治则：祛风止痒，燥湿透表。

方用钩蜂散：钩藤100g，制蜂巢50g。

用法：将上药打成粗粉拌匀，每次取50g，用100毫升自来水泡浸10分钟，小火煮20分钟，熏洗全身。有条件者运用熏蒸太空舱效果更好，每天1次。

就诊当天患者采用此法煎煮药汁在太空舱熏蒸20分钟，避风半个小时，瘙痒停止，风团瘪平。此后连续3天每天熏蒸1次，康复如初。此后2个月内熏蒸3次巩固，随访未再复发。

案二

陈某，女，42岁，2026年5月21日初诊。患者4天前因荨麻疹发作到社区卫生所就医，连续3天输液，具体用药不明，但瘙痒不止，红疹未消，遂来诊。刻下：双手上臂及背部肩胛暗红疹连片。脉沉细数，舌苔淡白。

西医诊断：荨麻疹。

中医诊断：瘾疹。

治则：祛风止痒，燥湿透表。

方用钩蜂散：钩藤100g，制蜂巢50g。

就诊当日太空舱熏蒸20分钟，避风半个小时，瘙痒停止。带药100g回家，分2次自行煎煮熏洗。半个月后因他病就诊，问及荨麻疹之事，其言及熏蒸1次未再复发，就没有再熏洗。

按 钩藤味甘、性凉，归肝经、心包经，具有清热透湿、息风定惊等功效。《本草纲目》云：“钩藤，手足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩运，皆肝风相火之病。钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除。”海南传统医学常运用钩藤治疗风湿疼痛、感冒夹惊、惊痛抽搐、瘙痒脓肿等病症。民间有用钩藤煮水洗澡治疗痱子、湿疹者，也可将其作为消暑凉茶原料，以驱散暑气、清热降火。蜂房，是胡蜂科昆虫的巢穴，味甘、性平，归胃经，质轻且性善走窜，具有祛风止痛、攻毒杀虫止痒等功效。《本草纲目》云：“露蜂房，阳明经药也。外科、齿科及他病用之者，亦皆取其以毒攻毒，兼杀虫之功耳。”海南传统医学运用蜂房治疗风疹瘙痒、风湿痹痛、牙痛、关节疼痛等疾病。民间会用蜂房等药物外敷，改善皮肤疮疡、乳腺炎等问题，或者用其泡酒或煮水，用于增强免疫力或缓解慢性炎症。现代研究表明，蜂房含有烷醇、烷酸、黄酮类化合物、棕榈酸、油酸等，有抗炎、抗菌、抗肿瘤、止痒的药理活性。

案一患者因感受寒凉之气诱发荨麻疹。正如《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候侯》载：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”有是证，用是药。仅钩藤、蜂房两味药即去除难言之隐。案二患者不明诱因得荨麻疹，社区卫生所对症治疗，效果不佳，采用熏蒸疗法，从皮肤给药，发挥钩藤、蜂房消炎、止痒功效，药到效显。

钩蜂散组成简单，使用简便，就诊熏蒸或居家熏洗方便。此药散加减，可以适用于各种荨麻疹。对于寒凉性荨麻疹，可以适当加香茅、山胡椒、香樟树根；对于风热性荨麻疹，可以加竹叶、马齿苋；血虚燥热，可以加龙眼壳、雾水葛等。（郑洋　海南省文昌市文昌晨夕综合门诊部）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）