“钥匙孔”微创除腰疾 中医调护防复发

“医生，我这腰像折了一样，腿也跟灌了铅似的，走几步就得蹲下，这辈子是不是都开不了车了？”近日，家住浙江省杭州市临安区的王师傅来到杭州市中医院骨伤科就诊时，声音里带着哭腔。

开了20多年货车，王师傅早把腰疼当成了“职业病”，总觉得忍忍就过去了。直到两周前，一阵剧烈的疼痛从臀部一直放射到脚底，连100米路都走不了，他才真正慌了神。

微创“钥匙孔”手术，解除神经压迫

接诊王师傅的是骨伤科主任医师张伟。经检查，王师傅被确诊为腰椎间盘突出症，L5－S1椎间盘突出伴椎管狭窄，突出的髓核死死压住了右侧S1神经根。

“考虑到患者需要尽快恢复劳动能力，我们决定采用单侧双通道脊柱内镜技术（UBE技术）。”张伟介绍，该技术就像在钥匙孔里做手术，仅通过2个约8毫米的微小切口，就能精准摘除突出的髓核组织，完好保留脊柱的稳定性，无须打钉固定。

术后第一天，在腰围的保护下，王师傅试探着下地行走，原本折磨他的放射痛竟完全消失了。“真没想到，昨天刚做完微创手术，今天就能下地行走，这技术真是神了！”王师傅激动地说。

中西医结合，标本兼治显优势

作为国家级中医重点专科，杭州市中医院骨伤科在治疗此类疾病时，尤为注重发挥中西医结合的优势。

“手术解决了‘急’，祛除了压迫神经的‘标’，但患者长期的劳损和体质因素则是‘本’。”张伟指出。在围手术期，骨伤科团队为王师傅制订了特色中医干预方案：术前通过活血化瘀的中药口服及穴位贴敷缓解疼痛；术后运用中药热奄包、艾灸等疗法温通经络，促进切口愈合及气血运行，有效缩短了康复周期。这种“西医手术祛邪、中医调理扶正”的模式，大大降低了疾病的复发率。

张伟强调，若患者出现大小便功能障碍（马尾综合征），属于急症，须立即进行手术，以免贻误病情。

司机成高发群体，中医教你护腰

腰椎间盘突出症如今已成为困扰大众健康的常见骨科疾病。张伟提醒，司机和久坐族是高危人群。从中医角度看，该病属“腰痛”“痹症”范畴，多因肝肾亏虚、筋骨失养，加之劳损外伤、风寒湿邪侵袭所致。立足中医理论，日常生活中可从以下几个方面养护腰椎。

避风寒，慎起居。腰部喜暖恶寒。夏季切忌空调、风扇直吹腰部，冬季可佩戴护腰。睡眠选择中等硬度的床垫，以保持脊柱生理曲度。

调姿势，适劳逸。每坐45分钟起身活动，练习“伸懒腰”。搬重物时牢记“屈髋屈膝”，严禁弯腰发力。

强筋骨，补肝肾。推荐2个经典动作：一是五点支撑法。仰卧，以双足、双肘和肩部为支点，抬起臀部，以此锻炼腰背肌。二是小燕飞。俯卧，双手背后，头胸与双腿同时抬起，形似飞燕，能有效增强核心肌群力量。此外，可常按揉肾俞穴、委中穴。肾俞穴为补肾要穴，委中穴有“腰背委中求”之说，按揉两穴能有效疏通经络气血。平时还可适量食用杜仲、枸杞子、核桃仁、黑芝麻、山药等补益肝肾之品。若出现腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚表现，可在医师指导下适量服用金匮肾气丸；若伴有手足心热、盗汗等阴虚表现，可选用六味地黄丸。（本报记者  徐尤佳）