进补前先辨清体质

近日，浙江温州一名男子因肩背疼痛就诊，医院报告显示其糖类抗原72-4（CA72-4）达155U/ml，正常参考值通常在0～6 U/ml，而胃肠镜、腹部CT及其余多项肿瘤标志物均无明显异常。接诊医生在问诊中得知，其最近每天都在吃海参调养身体。且患者体态偏胖、舌苔厚腻，属于中医所说的痰湿体质。医生随即叮嘱他先暂停食用海参，间隔半个月再复查。复查时，患者CA72-4回落至0.3U/ml，恢复到正常区间。

滋补品如海参，真会干扰肿瘤指标吗？记者就此采访了江苏省南京市中西医结合医院肿瘤科主任唐杰。

CA72-4不是“癌症专属”指标

“很多人体检指标中肿瘤标志物升高，但是针对性检查无异常的却不少见。”唐杰介绍，CA72-4属于糖类抗原类肿瘤标志物，临床上主要用于胃癌、卵巢癌等消化道及妇科肿瘤的辅助诊断与病情监测，不同检测机构的参考区间略有差异，多数以0～6.9U/ml为正常范围。它由肿瘤细胞合成分泌，也可能来自机体对肿瘤的反应，但正常细胞同样会分泌这类物质。

“肿瘤标志物升高不等于患癌，这是最需要向公众澄清的一点。”唐杰介绍，肿瘤标志物升高可见于恶性肿瘤，但一些良性疾病（如炎症），甚至少数正常人也可能出现暂时性升高。肿瘤标志物检测在临床上主要作为辅助诊断、疗效监测和复发预警的手段。

海参为什么会影响相关指标

那么，海参为什么会把CA72-4“推”到155U/ml？唐杰分析，可能与2个因素有关。

一是食物成分与检测的交叉反应。海参富含黏多糖、糖蛋白类物质，与CA72-4所检测的糖类抗原在结构上可能存在相似之处，检测时可能出现非特异性结合，使读数偏高。这类升高通常是一过性的，停用相关食物后可在数周内回落。

二是高蛋白、高嘌呤饮食带来的代谢负担。海鲜、浓肉汤、动物内脏等长期过量食用，可能诱发或加重炎症反应，刺激局部细胞过度分泌，从而影响标志物水平。

唐杰表示，指标回落本身说明体内并无相应的肿瘤病灶，但这并不意味着可以随意进补，尤其是本身有胃肠道疾病、肝肾功能异常或正在服药的人群。

进补要看体质

唐杰提醒，从中医的角度分析，海参其性温补，有补肾益精、养血润燥之功，适合精血不足、体质虚弱者食用。但对于痰湿体质、湿热内蕴者，滋腻之品反而容易助湿生痰，进补海参既不合体质，还可能给指标“添乱”。此外，还有一些人不适合吃海参，如清代的《本草求原》中提示“泻痢遗滑人忌之”。

“中医认为，‘虚则补之’，同时也强调‘虚不受补’，进补的前提是辨证施治。不是什么体质虚弱的群体都适合进补。”唐杰提醒，肿瘤患者是否需要食疗、如何食疗，应在明确诊断和辨证的基础上，由专业医师判断，不宜自行购买滋补品长期服用。“现在是秋冬时节，可以在中医师指导下，结合个人体质辨证服用膏方调理。中西医结合治疗的价值在于规范抗肿瘤治疗与辨证调养相互配合，而不是以保健品替代正规诊疗。”唐杰说。

看到肿瘤标志物异常别慌

面对肿瘤标志物异常，公众应如何应对？唐杰给出3点建议。

第一，先排查干扰因素。回顾近期是否有感染、饮酒、用药，是否在服用滋补品或大量食用海鲜等食物，必要时停用2～3周后复查。

第二，看幅度和趋势。单次轻度升高（低于正常上限2倍）且无任何症状者，建议2~4周后复查；升高超过正常上限2倍，或复查后不降反升、持续动态上升，则属于需要警惕的信号，应尽快做系统排查。

第三，不自我诊断。肿瘤确诊需要依靠CT等影像学检查及病理活检等，不能仅凭一张化验单下结论，也不要上网盲目搜索、自己吓唬自己。无高危因素的无症状人群不建议频繁检查肿瘤标志物。有肿瘤家族史等高危因素者，应按权威指南进行针对性筛查。（本报记者 杨璞）