中医基础研究的三个着力点

在中医基础研究中，目前存在研究范式太过单一等问题。笔者建议做中医基础研究应该从以下三个方面着力：

深挖中医理论，启发科研思路，助力原始创新。中医理论和现代医学是研究生命健康的两套不同体系，对中医理论进行深入研究，可以启发我们从不同的角度认识同一个科学问题，对我们在生命科学领域做出原始创新非常有帮助。例如，“肺与大肠相表里”“心主神志”“肺为水之上源”等理论，可能对研究呼吸系统疾病、肠道疾病、精神类疾病以及水液代谢类疾病的机制会有启发性的作用。如呼吸系统疾病是否与肠道菌群相关？心脏细胞外泌体是否与人的精神健康相关？呼吸系统疾病是否影响肾小管或者肾集合管的功能？对中医理论进行深入挖掘，可以成为我们做出原始创新的重要源泉，值得研究人员重视。

面向临床，层层深入，系统探索中药复方作用机制。中医药是实践医学，中医药科学研究不能离开临床实践。中医基础研究，除了解释中医理论的科学内涵之外，更多的是在研究中药复方治疗某种疾病的作用机制。既然要研究某个中药复方治疗某种疾病的作用机制，那么首先要确定的就是这个复方的有效性，然后才是对其作用机制进行研究，离开有效性谈机制那是舍本逐末，毫无意义。通过临床观察或临床研究明确其有效性后，应该对其进行层层深入研究，探索其作用靶器官、靶组织、靶细胞，再到作用靶通路、靶蛋白、靶基因，如此循序渐进，层层深入，才能系统揭示中药复方的作用机制，真正做到讲清楚、说明白。

目前，在国家自然科学基金项目中，存在跟风研究中医药对热门通路的调控作用的情况。首先，热门通路往往是新通路，对一个不明确的信号通路，直接研究其中医药调控，可行性较差。其次，中医药的作用靶点通路可能是所谓的“热点通路”，也有可能是那些“旧通路”“老通路”，一味追求“热点”很难真正找到中药靶点。

医药结合，挖掘中药复方的有效成分。中药复方成分复杂，一个有效的方剂，其背后必然存在起关键作用的一种或多种成分。因此，我们有必要采用中药药效物质学的研究方法，结合药物代谢组学技术，对确有疗效的中药复方的有效成分进行研究。找到其有效成分，有助于提高药物疗效，同时，进一步化学合成该有效成分，有利于商业化生产，降低成本，提高经济效益。（黄为钧  北京中医药大学东直门医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）