恩师如远志 宁心亦开窍
“经师易遇,人师难遭”,研究生阶段是不断求索真知、勇攀高峰的时期,更是塑造人格、锤炼品质的重要节点,我的硕博研究生导师刘小虹教授作为引路人,不仅是我学业上的导师,更是人生的导师,她传授给我诊治肺系疾病的临证经验,也用儒雅而从容的品格教会了我待人处事之道,正如甘润的远志,兼具宁心开窍之功。
宁心:感受医者仁心
刘小虹是广东省名中医,她在门诊经常教导我辨治肺病的思路,也毫无保留地传授她开方用药的经验。
她对待患者皆如至亲,一方一药都出自细细斟酌的匠心,患者咳嗽疏密、痰质稀稠、二便状况,都会影响中药方的开具,一下午的门诊量高达四五十人次,刘老师也都不厌其烦地望闻问切。个别患者比较拖沓,影响了看诊的进度,我曾因此对患者表示了不满,但刘老师却很耐心地解释病情和交待饮食须知。
即使繁重的门诊已经让人足够疲惫,但刘老师在门诊结束之后也不忘关心我学业上遇到的困难和生活上的琐碎小事,让我收获了很多温暖。
开窍:传承临床经验
广州中医药大学提出,要培养“重经典、善临床、会传承、敢创新”的高层次中医专门人才,为此设立了中医临床经典传承专项,我有幸参与刘小虹广东省名中医传承工作室的建设工作,依托工作室,我更进一步对导师的临床经验和学术思想进行理论探讨和临床验证等多方面的研究。刘老师谦虚地说,她的很多经验都是传承科室的老一辈医家的,还不能够提升到学术思想的高度,师带徒是中医千百年来传授宝贵临床经验的模式,她希望学生做到传承的同时,也能不断推陈出新。在刘老师门下接受五年多时间的教导,我已基本掌握中医药防治肺病的理论体系和用药特点,具备独立接诊患者的能力和素养了。
也是在此学习阶段,我建立了“方随症变”的疾病诊治思路,曾据此诊治非霍奇金淋巴瘤化疗后继发肺孢子菌肺炎的患者,以疾病各时期主要症状为辨证抓手,初诊时以气喘气促为主症来辨治,予射麻止喘方温肺化饮、下气祛痰,该方为导师经验方,由射干、蜜麻黄、苦杏仁、法半夏等组成;气喘气促好转后,以咽痒咳嗽为主症来辨治,予三叶汤疏风润肺、化痰止咳,该方为导师经验方,由人参叶、龙脷叶、枇杷叶等组成;喘咳消失后,以心烦不得眠为主症来辨治,予猪苓汤合柴胡疏肝散利水渗湿、宁心疏肝,治疗取效确切。
在经典传承方面重点研习《黄帝内经》,在导师的悉心教导下,总结“秋伤于湿,冬生咳嗽”的深刻内涵,提出咳嗽是由外寒与内寒相感,损伤肺脉而发,秋季人体被湿邪所伤,伏邪潜藏至冬,由外寒引动而发咳嗽,多从脾、肺论治,常用二陈汤及小青龙汤治疗。这些治疗方法在临床上多有效验,极大地提升了我治病救人的信心,给我之后的临床之路打下了深厚的基础。(刘城鑫 广州中医药大学)
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