行医半生 她决定学习一种新针法

汤立新 北京中医药大学东直门医院主任医师

对北京中医药大学东直门医院主任医师汤立新来说，在年过半百的年纪遇到调衡针法，是她职业生涯的重要转折。

她未曾想到，在研习过十余种针法、参加过很多场培训后，在2018年那个寻常的春日，调衡针法带来的强烈“得气”感如破晓之光，驱散了萦绕在她心中多年的临床迷雾。

“用传统常规针法治疗某些病症时，那种说不清、道不明的无力感，就像永远解不开的结。”这位资深医师坦言，即便已是硕士生导师，她仍时常陷入“医海无涯”的困惑。直到遇到调衡针法，立竿见影的疗效，为她翻开职业生涯的新篇章。这一次，针尖传递出的，是可以评估的确切疗效，是可以说清的科学机理。

调衡针灸 拨开临床迷雾

1987年，作为北京中医药大学首届针灸推拿专业的毕业生，汤立新怀揣着对中医针灸的热忱，进入北京中医药大学东直门医院攻读硕士研究生。1990年8月，汤立新入职北京中医药大学东直门医院，自此开启了她在针灸领域的探索之旅。

然而，临床实践并非一帆风顺。每当从课本上学的传统针灸疗法未能达到预期疗效，治疗效果时好时不好时，她总感到焦虑与不甘。“看到患者带着期待而来，却未能获得理想效果，那种无力感最是煎熬。于是我在内心暗下决心，一定要搞清楚这些针法是如何起效的。”汤立新说。

正是这份医者对疗效的执着追求，推动她不断寻找突破。三十余年来，她像一位永不停歇的求道者，辗转于各种针法之间。

汤立新说：“每接触一种新针法，我都迫不及待地投入临床验证。若效果不明显或说不清针刺取效的道理，便继续寻找下一个可能。”

这条探索之路漫长而艰辛，直到2018年1月汤立新跟调衡针法创始人张文勇学习，才终于让她找到了那把“打开针灸奥秘的钥匙”。

“如果说过去我对针灸疗效的理解是‘不识庐山真面目，只缘身在此山中’，那么调衡针灸带给我的就是‘山重水复疑无路，柳暗花明又一村’的豁然开朗。”汤立新这样形容自己的学术顿悟。

她介绍，调衡针灸独树一帜之处在于，突破传统辨证取穴的框架，转而通过体态评估洞察阴阳失衡，辨知经络运行问题所在。以针刺后明显可见肌肉跳动的“如鱼吞钩”或医者指下“脉动感”为“得气”标准。亦或凭脉独大独小调气血，下针即脉平，达到“望而知之谓之神”的境界。即通过“望”这一诊法，洞察患者的病情。

“传统针灸倚重经络理论和经验取穴，而调衡针灸则开创性地引入体态评估系统。”汤立新强调，“通过望诊和切诊，评估肌肉张力等客观指标，找出身体的失衡模式及常发生的失衡点，继而选穴下针，既需要医者练就‘见微知著’的慧眼，更体现了中医‘司外揣内’的整体诊断智慧。这正是调衡针法最令人着迷的地方。”汤立新说。

起效的关键是找到人体失衡点

一位膝关节疼痛患者的问题让汤立新记忆犹新：“大夫，我明明是膝盖疼，为什么针要扎在别处？”这个看似简单的疑问，恰恰揭示了调衡针灸的精妙所在。

汤立新解释道：“就像多米诺骨牌效应，很多膝关节疼痛的根源其实多在髋关节或者踝关节。”她打了个形象的比喻，“当髋关节功能出现问题时，会引发整个下肢力学的连锁反应，最终以膝关节疼痛的形式表现出来。”

传统针灸在治疗痛症时，往往“以痛为腧”，在疼痛局部施针。而调衡针灸则像一位明察秋毫的侦探，通过整体评估，拨开表象的迷雾，直指病源。“我们不是在治疗疼痛的部位，而是在调整引发疼痛的失衡点。”汤立新说，“这正是调衡针灸见效的关键——找到身体失衡的‘扳机点’，恢复整体的动态平衡。”

如何通过观察人体体态来判断阴阳失衡呢？汤立新表示，方法并不复杂。

“人体失衡无非是上下失衡、左右失衡、前后失衡、关节失衡等情况。”汤立新介绍，一是望手的形态，二是望背的形态，此外，各大关节容易出现经气不通的情况，所以还要重点检查肩、髋、膝关节等大关节的活动度。

因此，对于每一位前来看诊的患者，汤立新都会对他们先进行体态拍照，这对于分析诊断病情，从而有针对性地针刺，非常有参考意义。

汤立新（右一）带学生为患者诊病。

整体观的治疗思路，正是调衡针灸的精髓。汤立新说：“我们不是在和症状对抗，而是在帮助身体恢复原有的平衡状态。”她治疗时往往会先让患者做一些特定动作，通过观察动作模式来评估身体各部位的协调性。“每个人的失衡点都不一样，必须因人施治。”

黄阿姨因带状疱疹引发面瘫，右眼无法闭合，嘴角歪斜。汤立新没有在患者面部施针，而是在左手小指上扎了一针，患者的右眼立即就能闭合了。经过三周调衡整体治疗完全康复，这次经历彻底改变了患者对中医的看法。

很多来就诊的患者都和黄阿姨一样，发现汤立新并不在患病部位施针，而是通过体态找到真正的失衡点处下针，却能效如桴鼓，这让他们啧啧称奇。

“中医讲究上病下治，左病右治，”汤立新解释道，“很多病症的表现部位往往不是问题的根源所在。比如面瘫，我们不仅要关注面部神经，更要检查整个脊柱的功能形态是否正常，筋膜的张力是否均衡。面瘫患者一侧面部发病，左右失衡的调整是第一步的。只有找到真正的失衡原因，才能取得立竿见影的效果。”

达到“心中了了，指下明明”的诊疗境界

当汤立新开始运用调衡针灸时，这种新针法很快以其显著疗效征服了身边的同事。

北京中医药大学东直门医院医生孙彩霞就是其中之一。原本因腰痛求诊的她，在亲身体验后立即被这种针法的神奇效果折服，主动加入了学习行列，此后她在海南省中医院工作的学生杨晓倩也将调衡针灸应用于临床，受到当地患者一致赞誉。

2023年1月，汤立新从北京中医药大学东直门医院退休后，5月她在一家中医院成立了自己的调衡工作室，继续深耕调衡针灸。

“我现在一个上午最多接诊二十几位患者，比用传统针灸治疗减少近半。”汤立新坦言。调衡针灸对施术者要求极高，每位患者平均需要二十多分钟的精细操作。虽然接诊量下降，但“能亲眼见证患者的即时改善，这种成就感无可替代”。

58岁的徐阿姨面瘫11个月，辗转多家医院治疗无效，几乎要放弃希望。在朋友推荐下找到汤立新，经过一个多月的调衡针灸治疗，症状明显改善，现在几乎看不出曾经面瘫的痕迹。还有一位脊柱侧弯伴腰痛的年轻女孩，经过两个月的治疗，脊柱曲度基本恢复正常，腰痛也大幅减轻。更令人称奇的是新冠后遗症患者黄阿姨，左鼻孔持续流清涕、耳鸣半年之久，仅经过一次治疗，流涕症状就减轻很多。

为了更直观地说明疗效，汤立新拿出手机展示了一组治疗对比照片。其中一位脊柱侧弯的年轻患者，经过三次调衡针灸治疗后，不仅疼痛明显减轻，体态也得到显著改善。“我们通过解剖学相关知识，定位异常紧张的肌肉，用针刺直接调节力学平衡，这种疗效是看得见、测得着的。”汤立新说。

近几年，在以往调衡针灸的基础上，调衡针灸团队又创新了经脉调衡。汤立新为了让更多的医生了解并学会调衡，也站在讲台上，成为经脉调衡的授课老师。经脉调衡的理论根基是中医的阴阳学说、五藏五行学说及经脉学说。根据望闻问切四诊诊断，判断问题所在，落脚到相应的阴阳或五藏上，然后根据虚实选择相应的经络或穴位来针刺或艾灸。

“在调衡针灸体系里，每一针都师出有名。”汤立新强调，“下针依据、作用机制、预期效果都清晰可循，真正实现了‘心中了了，指下明明’的诊疗境界。”

从最初的颈肩腰腿痛，到特发性震颤等神经系统疾病，从糖尿病等内科顽疾到新冠后遗症，调衡针灸的应用疆域不断拓展。“医学本无界限，”汤立新说，“把握人体平衡之道，就能找到破解各类疾病的关键。”

这种针法既保留了中医整体观和辨证论治的精髓，又创新性地融合现代解剖学、人体生理学、人体力学理论等新知。“我们不是在颠覆传统，”汤立新总结道，“而是在经典的根基上，让针灸焕发新的生命力。”（本报记者 徐婧 秦怡文）