守界 跨界 破界 针灸学人肩负三重使命

随着现代科学的发展，针灸学逐渐融入现代医学体系，形成了重视实证的研究方向。然而，传统理论与现代方法之间仍存在明显差异，给针灸的教学、科研与临床带来了新的课题。

针灸教学科研面临时代挑战

教学与科研中的“语境错位”

由于缺乏将传统经验表述准确转化为现代科学语言的“翻译”机制，青年学子在学习和科研中容易产生认知的断裂与困惑。

在针灸教学中，教师以《灵枢·经脉》为纲，讲授“经脉循行”与“病候”，强调整体观念与辨证思维。而在实验研究中，关注点则转向“默认模式网络激活”“腧穴与脏腑的神经支配特征”等现代医学议题。学生在学习过程中，常常需要在两套不同的话语体系和思维模式之间反复切换。

缺乏解释体系导致的认知分离，不仅体现在教学中，也深刻影响着科研实践。传统针灸典籍中诸如“如鱼吞钩”这类基于个体诊疗经验的生动描述，难以直接对应现代科学的量化标准，为适应国际学术发表规范，青年研究者往往弱化甚至放弃针灸富含文化意蕴与临床智慧的表达，转而采用生物医学语言进行转译与重构。

进一步来看，多数青年教师在其硕博阶段接受的是现代科研训练，容易形成对可量化、符合生物医学模型研究方向的路径依赖。因此，当前针灸研究多集中于如“针刺镇痛机制”等易于标准化探讨的课题，而关乎辨证施治精髓与学科根本的关键科学问题，尚未形成普遍共识。这种趋于“削足适履”的研究路径，窄化了针灸科学问题的范畴，也在一定程度上消解了针灸临床实践固有的复杂性与整体性。

具体到研究操作中，为追求与国际接轨，不少学者将“气至”简化为“针感”，再进一步量化为量表评分；将手法操作等同于电针参数设置；将艾灸的温热效应直接解释为“局部热刺激”。此类简化处理虽便于实验设计与数据发表，却在无形中剥离了针灸术语原有的诊疗语境与文化内涵，使科研逐渐远离临床实际与学科本质。

数字传播环境削弱独立思考能力

数字时代，学生习惯于互联网、社交媒体的碎片化信息获取、即时反馈和视觉表达。网络平台充斥简化、夸张甚至错误的“爆点”信息，如“一穴灵”。这种被算法精心推送、高度简化和工具化的“知识”，因其便捷性和冲击力在学生中广泛流传。

例如，经络腧穴学教学中，腧穴主治的相关理论是比较重要的“高阶内容”。但学生们经常看到的却是“把这里揉开，你才知道自己有多虚”等爆款短视频。教师被迫耗费大量精力进行“信息纠偏”，从“知识权威”降维为“信息纠偏员”，教学深度与效率大打折扣。追求“抬头率”的压力，也促使部分青年教师一味迎合学生口味，进一步加剧了知识碎片化与思维训练的弱化。

此外，教与学中过度依赖AI，使得“辨证论治”降维为关键词匹配游戏，学生与教师深入分析与综合判断的能力减弱，且易受“AI幻觉”误导。这不仅削弱了学生对中医理论的理解，也使得他们在面对复杂病情时，缺乏独立思考和灵活应对的能力，实际上动摇了中医思维的根基。

创造性转化架起沟通桥梁

面对传统智慧与现代知识体系的碰撞，青年教研者需以“创造性转化”为抓手，突破教育、研究与学科体系的现有困境，实现从“割裂”到“融合”的跃迁。

以“经典筑基—临床贯通—科研进阶”为主线，促进课程设计的阶梯化融合。评价机制引入“辨证思维考核”，以真实病案评估综合能力。

青年学人需要有超越“还原论”与“整体论”对立的学术视野，建立兼容古典复杂性与科学严谨性的新方法论，开发“复杂系统研究模型”。

例如，引入网络药理学技术解析穴位配伍的协同效应；采用动态系统建模，用数学语言描述针灸效应产生的动态过程。还需要重审古典针灸的科学潜台词，提出更多为针灸学“量身定制”的核心问题。

为摆脱依附性发展，亟须构建自主话语体系与临床价值标准。定义针灸专属科学概念，强化理论自主性的思考。确立针灸优势病种评价范式，凸显针灸的临床主体性。

融会贯通把握发展机遇

针灸体感介入、双向调节和系统调控等特性契合未来医学趋势，在人工智能时代必将迎来新的发展机遇。面对未来，青年学人有三重使命：

作好“守界者”，捍卫针灸本体性。研习经典，把握针灸以“气—血—神”动态平衡为核心的整体观、辨证论治精髓以及独特的技艺体系。在科研与教学中，坚守针灸区别于现代生物医学的独特价值与认知逻辑，警惕过度简化、工具化和“去语境化”的倾向。这并非拒绝现代知识，而是确保现代阐释不割裂、不替代针灸的核心理论与实践经验，维护其作为独立医学体系的根基与文化内涵。

成为“跨界者”，构建转译桥梁。在“守界者”的基础上，努力成为精通古典针灸与现代科学两种语言和思维范式的科学家，在两种范式间建立有效对话。

一方面，将古典针灸的概念进行符合科学逻辑但尊重其原意的“创造性转译”，提出可被现代科学方法检验的、更贴近针灸实践核心的科学问题。另一方面，将现代科研成果以符合针灸整体思维和临床逻辑的方式“回译”并融入教学与临床实践，弥合知识断层。目标是搭建双向理解、相互启发的沟通渠道。

勇当“破界者”，探索新研究体系，构建新时代针灸学。最终，青年针灸学人应当超越古典经验与现代实证的二元对立，勇于探索整合两者优势、适应未来需求的新理论模型和新实践模式。通过积极引入复杂性科学、系统生物学、网络药理学、真实世界研究、人工智能等前沿方法，构建能够同时容纳整体性、个体化、动态过程以及可量化机制的研究模型，如动态系统建模、多尺度网络分析。

破界的目的不是抛弃传统，而是在深刻理解其精髓的基础上，构建一种融合东西方智慧、既能解释古典经验又能对接现代科学、更能有效指导未来临床实践的体系。这要求青年学者具备前瞻视野、批判性思维和勇于创新的精神。（许骞 龙于飞 王欣君 张建斌  南京中医药大学）