扬刺治肱骨外上髁炎

    肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁综合征、肱桡关节滑囊炎、网球肘。本病多见于特殊工种或职业，如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者；患者多肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展，做拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时减轻或消失；患者还会出现肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。临床采用扬刺治疗该病效果较满意。

    治疗方法：患者取仰卧位或坐位，针刺取阿是穴（压痛点）扬刺（以痛点为中心，上下左右距离0.5寸各一针斜向压痛点），同时针刺手三里、外关、合谷穴。常规消毒，1寸毫针针刺，得气后行平补平泻法，阿是穴、手三里电针治疗，留针20~30分钟，TDP烤灯照射治疗，一般每日1次，每周5次。两周一疗程，休息2～4天，行下一疗程。一般1～2个疗程见效。

    肱骨外上髁炎属中医的“肘劳”“痹证”“筋伤”范畴。由于慢性劳损致局部经筋受损，脉络不和，气血瘀阻，不通则痛，从而使局部疼痛，活动受限。“经络所过，主治所及” ，“穴位所在，主治所及”，故采用局部阿是穴扬刺，结合手三里、外关、合谷穴疏通经络，行气活血畅通病变部位和经脉的气血，解除局部的肌肉痉挛。电针具有改善局部组织供血、供氧，使炎性症状和卡压解除，从而达到“通则不痛”。TDP烤灯治疗对皮肤有温热刺激作用，使机体代谢废物和毒素加速排除，从而改善局部肌肉组织的营养，共同达到治疗目的。

    现代医学研究表明，软组织损伤后，早期出现的关节疼痛症状会使患者调整动作，部分肌肉出现紧张，引发相关肌肉开始代偿做功，以尽量避开致痛物质的刺激。长期运动的不协调与关节运动障碍会引发新的劳损，使炎性反应渗出及致痛物增多，痛觉加重，如此恶性循环，就容易出现关节疼痛时轻时重、缠绵难愈的情况。本病由于反复的屈肘动作引起，为了抵抗内收肌群的负荷，肘外侧肌群会持续收缩以维持关节的稳定，由于该肌群以伸肌总腱与关节面相连，两者慢性反复的磨损导致炎性反应和其他致痛物质引起疼痛。故早期有效的治疗可预防本病的加重及复发。（责任编辑：高继明）