针刺鱼际、复溜治汗医案

    鱼际、复溜穴是治汗要穴，古代文献早有记载。《针灸大成》载“鱼际治伤寒汗不出”及“复溜治盗汗，汗流不止”，《拦江赋》说：“伤寒无汗，补合谷、泻复溜”，《针灸集锦》也说鱼际“调理肺气，治外感风寒引起的身热、头痛”。

    复溜穴出自《灵枢•本输》篇，位于太溪穴上2寸。究其字义，复是重返与轮回之意；溜，本通流，水流貌。复溜即以肾经循行至太溪绕踝回转之后，复直流向上而得名。肾多虚证，“虚则补其母”，而复溜为肾经之母穴，故取本穴多行补法，具有滋阴补肾之功效。该穴古代医籍中也有“清热利湿，治盗汗，配合谷治自汗”的记载。

    具体操作方法是：

    鱼际：仰掌取穴，在拇指掌指关节后内侧，太渊前一寸赤白肉际凹陷中，乃是肺经之荥穴。

    复溜：垂足取穴，在太溪上二寸，跟腱前缘，系肾经之经穴。

    此二穴采用不同手法（补或泻），可治发热汗不出或汗出不止，泻之则发汗，补之则止汗。还可治疗阳气虚之卫外不固，腠理疏松，汗孔开泄，汗液自出的阳虚自汗，以及阴虚生內热，热逼津液外泄之睡眠时汗出，醒后汗即止的“盗汗”等。

    【病案1】

    赵某，女，7岁。患孩因急性扁桃体炎，高热39.8℃，来急诊。因患孩体弱，前曾因注射退热剂而汗出淋漓，其母要求采用其他疗法，经征得家长同意及病孩合作，即行针刺合谷、鱼际、复留穴。

    因病孩属实证，故取泻法。快速进针得气后，施强刺激，然后徐徐出针。出针后，见汗出而热渐退，继服穿心莲、六神丸等药而愈。

    【病案2】

    杨某某，女，2岁。因患支气管炎而高热咳嗽，经注射退热针及抗生素而退热，但患儿频咳，汗出不止，神疲乏力而来诊。

    在家长的配合下，予针刺鱼际、复溜二穴，取补法留针15分钟后，见频咳缓解，汗止，再投生脉散加味2剂而吿愈。

    【病案3】

    王某，男14岁。患者一向体质较弱，有过敏性紫癜、肾炎、肝炎、肺门淋巴结核等病史，常因扁桃体炎而高热不退。往往用多种抗生素亦难退热，若热退后又自汗或盗汗。2007年某日，一次因高热经药物处理而退热后，数日汗出淋漓，家人甚为担忧，其母要求针刺治疗。

    采用补法刺鱼际、复溜各一针，进针得气后，留针15分钟。当晚汗出即减大半，继第二次针刺后汗止。后来又因病后盗汗，亦采用此法治愈。

（责任编辑：高继明）