多学科联合诊治提升中医战斗力

　　慢病正在成为威胁居民健康的主要问题。多系统、多器官、病程长、身心并患是慢病的特点。面对疾病谱的变化，北京中医药大学东方医院结合医学研究最新进展，以中医整体观念为指导，在全院推行多学科联合诊治，显著提升了医疗服务水平。

　　2014年10月，医院制定了《北京中医药大学东方医院加强患者多学科联合诊治的管理办法》，将三类病情纳入多学科诊治管理第一，难以确诊的疑难病，经常规检查难以确诊，或者辗转多家医院难以确诊的病例。

　　第二，多器官功能障碍疾病、多系统功能不全、多发联合创伤等，需多个临床科室和医技科室协同诊治的病例。

　　第三，防范医疗事故病例，病情变化急骤患者、高龄患者、重症患儿、病人或家属对病情不理解的病例。

　　在传统诊疗模式中，疑难病患者和医生是一对多的模式，患者到一位医生那里就诊，和一位医生交流一种特定的疾病。如果病情涉及不同专科，患者需要到三个甚至更多科室就诊，往往会出现重复检查、重复用药、治疗方案冲突等问题，患者难以抉择。而多学科联合门诊或者多学科联合查房，则是多对一的模式，多位医生对一位患者，一个医生团队在给一位患者看病，这个团队集合了中西医学、身心医学、转化医学和叙事医学的最新成果，能够有效地解决这一问题。

　　多学科联合诊治由科室提出申请，医务处召集，临床、医技、护理、药学等专家参加，共同听取病历汇报，共同检查病人，共同分析病情，共同辨证施治制定治疗方案。

　　与会专家整体分析，全面讨论，互相启发，更深入地解决疑难危重疾病的关键问题，大大提高了医疗质量、效率和安全。

　　医院自该制度实行以来，ICU、普外科、心血管内科、脾胃肝胆科、血管外科等科室均开展了类似的多学科诊断和救治，多学科联合查房逐步常态化，为解决疑难、危重、急症提供了良好的途径。这项工作的开展也给临床科室提供了强大的支持，协调了整个医院的医疗资源来救治患者，每个科室不再是与疾病“单打独斗”，而是“集团作战”，大大提升了诊疗能力和服务水平，成为医护人员的主心骨，广大患者的定心丸。

(责任编辑：姜洁冰)