湖南：夯实基层中医药发展网底

　　村卫室、社区卫生服务站是基层三级医疗卫生服务体系的网底，是基层中医药服务网络建设的重中之重。湖南省从开展村卫生室、社区卫生服务站中医药服务能力建设试点入手，优环境，壮队伍，强内涵，以点带面，夯实基层网底，基层中医药服务能力得到了较大提升。

　　在县、乡、村基层三级中医药服务网络中，村卫生室、社区卫生服务站中医药服务能力最弱，中医药服务能力提升速度最慢，是提升工程的难点，也是重点。2013年开始，湖南省中医药管理局积极与省财政协调，选择部分县市区开展村卫生室、社区卫生服务站中医药服务能力建设试点，计划利用三年时间使县域内90% 以上村卫室和社区卫生服务站达到“中西医结合、中医为主”的工作目标。

　　围绕试点工作目标，结合湖南省实际，湖南省中医药管理局会同省财政厅组织制定了《村卫生室中医药服务能力建设试点项目实施方案》，计划每个试点单位每年省财政投入20万元，试点县市区按不低于1：1比例予以经费配套，从五个方面开展工作：一是改善村卫室中医诊疗环境。按照“填平补齐”的原则，配备简易中医诊疗设备、中药柜和相关中药调剂设施、配备100种以上中药饮片和50种以上中成药，有条件的村卫生室，装修装饰风格体现中医药文化氛围；二是进行本土化人才培养。相关市、县启动本级在岗乡村医生的本土化培养工作，同时争取省级乡村医生本土化培养名额，培养人数每年20名；三是分层开展乡村医生培训。

　　针对一般乡村医生开展中医药适宜技术普及培训，要求熟练掌握4种以上的中医药适宜技术。

　　针对以中医为主的乡村医生，湖南省中医药管理局组织专家编印了《湖南省20种农村常见病多发病中医药诊疗服务技术手册》，要求熟练掌握10种以上的中医药适宜技术和20种农村常见病多发病中医药诊疗服务技术；四是加强中医药健康教育。每年度至少更新3次中医药知识宣传栏、开展3次中医药健康知识讲座及公众咨询活动；五是制定并落实优惠政策。将中药汤剂及针灸、治疗性推拿、拔罐、敷贴等中医非药物诊疗技术纳入报销范围，并优先报销感冒等20种农村常见病多发病中医药诊疗服务技术。

　　为确保试点工作取得实效，湖南省将试点工作纳入市州卫生计生工作年度绩效考核，将参与试点的村卫生室或社区卫生服务站的项目实施情况，纳入县市区年度绩效考核内容。同时我局先后两次召开“全省村卫室、社区卫生服务站中医药服务能力建设项目试点工作座谈会”，及时进行总结交流，探索建立长效机制。

　　通过两年的试点工作，相关的县市区村卫室和社区卫生服务站提升工程工作取得了明显成效：一是中医药队伍得以壮大。以中医药服务为主或能中会西的乡村医生占比达90.4%，较提升工程开展前提高了34.5%，二是中医药服务能力得以提升。2015年中医总门诊人次数为24.6万，较提升工程开展前提高了66.1%；能提供4种以上中医药技术方法的村卫生室总数达2233个，占比达82.1%，较提升工程开展前提高了47.9%；三是中医药特色优势得以凸显。能开展常见病多发病中医医疗和预防保健服务的村卫生室为2459个，占比90.4%，较提升工程开展前提高了63.2%，已基本能够满足够本地居民对中医药服务的需求。（湖南省中医药管理局供稿）

（责任编辑：姜洁冰）