推进膏方工作健康有序发展

　　膏方在治未病方面起到了积极作用，深受广大群众喜爱。经过几千年的发展，膏方已演化成为中医药学的重要组成部分，是一门研究中医处方原理、配伍规律、加工工艺、临床应用及贮存保管等多方面知识的综合性学科。膏方与中医养生学、中医康复学及临床各学科有着广泛而密切的联系。目前膏方工作总体发展态势较好，但也存在一些问题，须正确加以引导，使其健康有序发展。

　　膏方在中医学术体系中的作用

　　不治已病、治未病是中医的学术内核。膏方主要针对体质虚弱、免疫功能下降、亚健康以及体质辨识有所偏异等人群，主要作用是强身健体，祛病延年。膏方是治未病的重要体现，是中医学的一个分支。

　　实践证明，慢性支气管炎，支气管哮喘，冠心病，慢性胃炎，脊柱退行性改变，产后疾病等多个系统的疾病，应用膏方后能很好地缓解症状，控制病情。况且膏方服用方便，口感较好，便于保存，可以携带，突显了中医的特色。膏方还特别能体现中医文化。一份好的膏方医案，辨证思路清晰，理法方药全面，文字书写流畅，卷面清洁漂亮，可以进行装帧。

　　膏方的发源，原先以江浙沪地区为主，现在已经在全国各地展开，包括台湾、香港，也普及到了新加坡等华人地区。上海的膏方，每年使用约30万料，并在以15%的速度递增。

　　目前，开展膏方工作的医院越来越多，各地膏方节、全国膏方论坛开展得有声有色，膏方培训班举办越来越好，出版膏方的专著越来越多，膏方在保障人类健康方面日益发挥着重要作用。

　　膏方工作开展的成功经验

　　在开展膏方工作方面有如下的既有经验值得总结：

　　首先，政府重视。国家中医药管理局十分重视膏方工作，专门指派医政司调查全国膏方工作情况，并在此基础上制订了全国膏方工作规范，引领膏方工作健康发展。各级医政部门领导及医院的领导也要重视膏方工作的开展，落实中央、省、市关于开展中医膏方工作的指示精神，充分发挥膏方在中医治未病、养生保健中的特色和优势，扎实、有序地开展膏方工作。

　　其次，措施得力。各级行政部门及医院制订了相应的规章制度，如医院的准入制度、医生的准入制度和加工单位的准入制度等。由省市中医医政部门或相关中医医疗机构组织人员培训，制定考核办法，确保开方、药品、加工三个环节的质量。这些措施都保证了医院膏方工作的正常开展，医院开设治未病中心、膏方门诊等来规范膏方工作，组织有经验的专家开具膏方等。

　　第三，宣传到位。利用电视、电台、报纸、网络等媒体广泛宣传，以及开展膏方节、健康讲座、义诊等多种形式，宣传膏方在养生保健、治病防病方面的作用，使得人民群众更加了解膏方、认可膏方，为膏方的发展提供了良好的群众基础。

　　第四，服务认真。各个中医院为患者开展各种配套服务，比如膏方门诊的预约、送膏到家等服务，还为患者提供膏方服用方法、保存方法及注意事项等相应的优质服务。

　　制约膏方发展的主要问题

　　首先，地区发展不平衡。膏方在我国南方地区使用较为广泛。如江苏、上海等地正以每年15%的速度增长。北京、安徽、山东等多个地区也已经启动膏方工作。目前膏方发展表现出了明显的不平衡，南方地区发展较快，北方地区发展较慢，东部地区发展较快，西部地区发展较慢。

　　其次，领导重视不够，没有将其纳入中医治未病的内容。国家中医药管理局已发文规范膏方工作，但一些部门的领导、医院的领导对膏方工作不够重视，没有充分发挥膏方在中医治未病、养生保健等方面的特色和优势，没有把膏方作为中医的一个重要分支，仅作为一般的中医门诊内容处理，使膏方业不能较快发展。

　　第三，宣传重视不够。没有与各类媒体，如电视、电台、报纸等建立良好的关系，扩大膏方的宣传。医院自身宣传不够，也会导致群众不了解膏方在养生保健、治病防病作用，医院膏方开展的情况，医院膏方的专家情况，膏方生产加工的情况等。

　　第四，专家培训不到位。各级行政管理部门及医院对膏方的专家培训不到位，使得目前膏方开方医师水平参差不齐，各地各级部门专家培训不到位，能开好膏方的专家明显不足。

　　第五，加工场地欠规范。目前膏方的生产良莠不齐，从膏方的生产情况来看，不少单位的膏方为自己生产，大部分单位代加工；虽然加工单位有生产标准操作规程，但标准或是医院自己拟定，或为行业协会拟定，并不统一。加工场地的面积和空间与加工制作的规模不相适应，不能有效防止差错和交叉污染；加工场地防止昆虫及其它动物进入的措施还须加强；凉膏间的货架保持卫生的情况不理想。

　　第六，单纯经济利益驱动。有些医院没有把膏方发展规范化，为了谋求单纯经济利益，一味追求膏方的数量及膏方的门诊量，不顾膏方质量，急功近利，忽视膏方的中医内涵，以致疗效欠佳。

　　推进膏方发展的对策

　　为了使膏方工作得到健康有序的发展，应该进一步加强中医医政管理部门的支持，真正明确膏方作为中医治未病的重要内容，充分发挥膏方在中医治未病中的特色和优势；明确膏方作为中医发展的一个学科分支，不断体现膏方作为中医发展的重要内涵。各地区应该按照自身的情况健康有序发展膏方。

　　应该逐步建立医院及开膏方的医生准入制度，规范开膏方的行为，遵照相应的法规来执行。建立加工单位准入制，加强膏方各个生产环节监督，严格把好质量关。积极开展各地各级部门专家培训，培养出膏方专家，对开膏方的医生规范考核。

　　重视媒体的支持，可以利用电视、电台、报纸等媒体广泛宣传，为膏方的发展提供良好的群众基础。医院可以开展膏方节、健康讲座、义诊等多种形式，开展医院的膏方宣传，扩大知名度，促进膏方的发展。通过膏方分会平台，加强地区之间交流与合作。积极开展膏方的相关科学研究，为膏方的健康发展提供理论依据。

　　由于膏方具有注重整体、全面调理，辨病施治，既可防治疾病，又能保健养生等优点，越来越得到人们的青睐，深入到千家万户。相信在各级部门的正确领导下、在各级医院的共同努力下，膏方一定会健康有序发展。膏方作为中医发展的重要内涵和中医药事业多元发展的一部分，成为健康产业的重要一环，一定会为人民的健康事业做出积极的贡献。

(责任编辑：姜洁冰)