病在胃而治在肝

　　重庆医科大学王辉武教授是全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导导师，我跟随重庆医科大学王辉武教授临证期间，逐渐发现有一个庞大的中青年女性病患群，她们的主症几乎如出一辙，胃镜检查皆显示为浅表性胃炎伴食道反流，经消化内科治疗久病难愈，病状反复。

　　刘女士，基层公务员，50岁。主诉：胃部经常隐隐作痛，每日晨起口干口苦，肠鸣音亢进，夜间尤甚；善太息；大便稀溏，日解2~3次；睡眠差；舌质瘀，苔浅黄薄腻，脉弦细。

　　罗小姐，28岁。主诉：近来因工作压力大，情绪容易失控，右肋胀痛，月经前疼痛加重；胃脘胀满难受，纳食不香；喉间干痒，少许咳嗽；夜间盗汗，睡眠欠安；舌淡白薄腻苔，脉细滑。

　　以上2例，辨证为肝木克土导致肝胃（脾）不和，顾及兼症略有不同，分别拟方：

　　方一（刘女士）：柴胡15克，白芍15克，砂仁12克，法半夏12克，陈皮12克，太子参20克，白术15克，茯苓20克，生甘草8克，生、熟麦芽各20克，香附15克，乌梅10克，玄胡索12克，炒酸枣仁15克 。服法：5服，每日1服，水煎2次，取药液450毫升，分3次温服。

　　方二（罗小姐）：柴胡15克，白芍12克，香附12克，木香12克，元胡索12克，白术15克，茯苓20克，甘草8克，藿香12克，生、熟麦芽各20克，桔梗10克，射干12克。服法：同方一。

　　近年来，多有应酬往来，饮食失度；或起居无常，昼夜不分；或追求愉乐，以酒为浆，醉后入房或愤怒郁闷，思虑忧愁……凡此种种，均能致肝失疏泄，脾失健运，引起肝病或肝脾（胃）互戕，引起一系列的消化系统疾病、代谢系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病等等。

　　(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

　　（责任编辑：高继明）