考试变考核让中医教育“两条腿走路”

    随着备受关注的中医药法的实施，不仅从法律层面明确了中医药的地位、发展方针和扶持措施，为中医药事业发展提供了法律保障，还对实践中存在的突出问题作了有针对性的规定。尤其是“师承或确有专长人员”考试变考核、“中医诊所备案”等规定，引发业界关注。

    中医药法第十五条第二款规定：“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。”

    这打通了中医师承教育这条人才培养路径。“师承准入”的法律化，让中医能够以院校教育与师承教育两条路并行，让中医发展实现“两条腿走路”，这势必让中医发展走得更快更好。

    中医发展以院校教育为主，师承教育为补充的模式，对中医发展将起到更为积极的作用。因为中医的一些手法和技能方法等细致的实操在书本上是学不到的，需要结合临床的操作，老师手把手传授才能掌握得更好。一些临床施治思维，也很难在课本上学到，要在有经验的中医师的指导下才能更好地体悟。

    《史记》的《扁鹊仓公列传》里说：“长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年，乃呼扁鹊私坐，闲与语曰：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺。”这个故事记载了扁鹊遇到他的老师长桑君，并拜他为师的故事。老师对扁鹊考验了十余年，才决定将自己的技艺传授给他。这个故事为我们展现了古代的中医师承教育。扁鹊得到长桑君的真传后，便开始游走天下行医。

    中医的师承，学习的不仅仅是技能，更是一种言传身教。中医不仅是一门知识的学问。在跟师的过程中，学到的还有医以外的无形的内容。它的传递是潜移默化的，是与师父的心性、志趣、思维息息相关的。

    在临床实践中，师父“口传心授”，通过有限的语言，加之眼神、表情以及肢体语言的利用，结合现场情景就可以传达出无限多的信息，徒弟和师父处在同一环境中接受信息，慢慢地心领神会。在跟师过程中，师父能把徒弟带进鲜活的四诊现场，当场发生，当场体验，当场启发，当场揭示，这种身临其境的感觉、体验是书本无法提供的。

    庄子曾说：“世之所贵道者，书也。书不过语，语有贵也。语之所贵者，意也，意有所随。意之所随者，不可以言传也，而世因贵言传书。世随贵之，我犹不足贵也，为其贵非其贵也。”中医的师承模式，能让学生从老师的“语之贵”中体悟中医的深刻内涵，也即中医的“意”。

    中医是靠代代相传、相承而发展的。打通师承培养路径，能够让我们站在前人的肩膀上，获得更加丰富的知识积累和辨证体验。对于传承发展中医药有不可忽视的作用。（徐戌婧）

（责任编辑 郭昱彤）