中医按摩治疗肩周炎

　　肩周炎，俗称“五十肩”，是最常见的肩关节疾病，常见于中老年人，多发于50岁左右，因此得“五十肩”之名。很多患者问过同样的问题：“这五十肩，五十岁得，怎么我都60多岁了，还会得上啊？”其实，五十肩是指50岁左右的时候开始患病，有人40多岁就发病，70多岁的人也有患上肩周炎的。多因外伤或者受风受凉引起，起初只是疼痛，时间久了肌肉黏连了，就会造成肩关节活动功能障碍，连穿衣、吃饭、刷牙、梳头等都会受到不同程度的影响。

　　典型病例

　　胡老太，女，67岁，每天在操场上进行晨练。有一天双手扶着双杠锻炼的时候，有人和她打招呼，她猛地回了一下头，就觉得肩膀像过电似的，当时也没有别的感觉，回家后觉得肩膀有些别扭，以为是锻炼时累着了，多休息几天就能好，但接下来的几个月里，肩膀越来越疼，到了晚上更严重，疼得睡不着，而且肩膀怕冷，在屋里都觉得有风吹着似的，渐渐地抬都抬不起来，一活动就疼得更厉害了。这就是典型的肩周炎，急性挫伤或牵拉后，没做适当的治疗，长期积累成冻结肩，活动严重受限。

　　拍打治疗手法

　　步骤一：拍打疼痛的患侧颈肩部，重点拍打肩胛暗脉、抬举脉、肩头脉、肩贞脉这四个脉位，反复拍打，力度可以稍重，能感觉肩膀处肌肉开始放松，并微微发热最好。（如图一）

图一

　　步骤二：拍打疼痛一侧的上肢四面，反复从肩部开始拍打到手掌，力度由轻渐重，疼痛处周围稍用力拍打，拍打10 分钟左右即可。（如图二）

图二

　　拍打疗法每天早晚各做1次即可。

　　捏筋辅助手法

　　步骤一：引伸三式

　　前屈引伸法：将疼痛的患侧胳膊紧贴胸口，手搭在另一边肩膀上，用健侧手托住肘尖向上抬，抬举过程中患侧胳膊仍然要保持紧贴胸口，引伸过程中会有疼痛感，以自身能承受为限。（如图三）

图三

　　抬举引伸法：将疼痛的患侧胳膊向前上方或正上方抬举，动作如同挥臂喊口号，活动困难的患者可以用另一只胳膊握住患侧的手腕帮助向上引伸。（如图四）

图四

　　后背引伸法：将疼痛的患侧胳膊反背在背后，小臂继续向上引伸，引伸过程中始终要保持胳膊紧贴背部，活动困难的患者可以用另一只手在背后握住患侧手腕帮助向上引伸。（如图五）

图五

　　引伸三式过程中疼痛属于正常现象，引伸过程即是将肩部肌肉黏连松解的过程，所以在可承受范围内应尽量忍耐。

　　步骤二：平时休息的时候，可以用拇指点揉抬举脉、肩头脉、肩贞脉、肩胛暗脉，以有酸痛的感觉为度。这四个脉位，对于预防和治疗肩周炎都大有好处。还可以在点按脉位的同时试着活动肩膀，更加有助于肩部功能的恢复。（如图六）

图六

　　辅助治疗手法每天1~2次即可，闲暇时也可适度进行。

　　患者体会

　　当时就是回头回猛了，肩膀也只是很轻微地不舒服，一点都没在意，没想过是肩周炎，以为就是累着了，养养就好，没想到过了一段时间疼得越来越厉害，连动都动不了了。用葛大夫教的拍打疗法天天在家没事就自己拍打活动，刚开始拍根本抬不起胳膊，坚持练了几天以后反而越来越疼了，去医院找葛大夫咨询了一下才知道，急性期刚开始锻炼的时候活动和拍打都过量过重，所以会有症状加重的现象。但葛大夫说不要紧，继续坚持拍打疗法并配合锻炼，就会一天比一天轻松，疼痛也会逐渐消失。后来我练了一个半月，感觉胳膊基本能正常活动了，疼痛也轻了很多，又去了医院咨询葛大夫，葛大夫告诉我，病好了以后也要抽时间适当锻炼，防止反复。之后我又坚持每天拍打锻炼，坚持到现在有3~4个月了，肩膀已经完全不疼了，活动也灵便自如了，而且通过锻炼，感觉胳膊比以前结实有劲了。

　　葛大夫小提示

　　肩周炎越养着黏连越厉害，活动受限也越严重，所以一定要忍着疼痛，积极地活动，按照我教的拍打操招式来做，每天拍打1次或者隔天拍打1次，会取得不错的效果。

　　肩周炎的治疗以引伸三式最为重要，也可以配合爬墙等辅助锻炼，但一定要每天坚持锻炼。每天拍打患病的上肢，1~2个月基本上就能痊愈，另外还会强壮身体。（葛凤麟 葛少侠 北京世纪坛医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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