清肺又止咳 专治小儿肺炎

　　本报记者 孙雨婷 辽宁省沈阳市王女士的孩子被诊断为小儿肺炎，静脉穿刺患儿极不配合，单纯口服用药又难见效时，王女士非常苦恼，后来在朋友的介绍下到辽宁中医药大学附属第二医院儿科，医生给予口服用药配合敷胸散外敷治疗，患儿病情很快好转，不久就痊愈了。

　　小儿肺炎是儿科呼吸系统常见病，一年四季均可发病，以冬春两季为常见。临床常以发热、咳嗽、气喘、痰鸣为主要表现，严重影响儿童健康成长。在治疗上一般多采用抗生素、抗病毒、解热镇痛及镇咳祛痰药，虽取得一定疗效，但随之产生的副作用也不容忽视。抗生素的不断升级和过度使用，往往会导致肠道菌群失调及耐药性增加等副作用，从而使患儿机体免疫能力降低、耐药菌繁殖等。另外小儿口服给药困难，患儿往往不配合，经常发生服药后呕吐的情况，不能保证药量，影响疗效，造成病情的延误。相比之下，辽宁中医药大学附属第二医院院内制剂敷胸散为中药外治疗法，它简便易用，副作用小，依从性好，一定程度上可弥补以上不足，具有独特的优势。

　　中医理论认为，小儿肺炎是由于患儿脏腑娇嫩，卫外不固，易感受外邪而发病。风邪夹寒或夹热侵犯人体，导致肺失宣肃，痰阻气道，从而引起咳嗽、喘息、气促、痰壅等肺气郁闭的症状；肺气不通，肺热下迫于肠，大肠传导功能受阻，腑气不通，而产生潮热、腹满、便秘等症。故当以宣肺止咳、通腑泄热为其治疗之法。敷胸散根据“脏腑相合”之理，以中医学整体观念为指导，肺肠同治，以承气汤之意立方，使肺气得宣，腑气得通，邪热得解，痰喘自消，从而缓解改善患儿热、痰、咳、喘等症，再配以内服基础用药，中药内外合治，相辅相成，在小儿肺炎的治疗中取得了较为满意的疗效。

　　敷胸散中的大黄具有清热泻火、泻下攻积、活血祛瘀、清利湿热的功效。芒硝具有泻火通便、软坚消肿的功效。根据“肺合大肠”“肺肠同治”的理论，两味药相配伍，通腑泄热、上下表里同治，以行“釜底抽薪”之意。现代药理研究证明，大黄对多种细菌、病毒均有不同程度的抑制作用，此外还具有改善微循环、调节免疫功能的作用，可以增强肺循环，促进肺组织中炎性分泌物的吸收，其对炎症因子也有明显作用。芒硝具有泻下、抗炎的作用，外敷可增强吞噬细胞的吞噬功能，加快淋巴循环，发挥抗炎作用。

　　敷胸散是该院有数十年历史的中药外治疗法，经过临床证明治疗小儿肺炎疗效显著，符合儿科“安全有效简便”的用药原则，在临床上造福了许多患儿，越来越受到患儿及家长的好评。（孙雨婷）