程钟龄与“止嗽散”

　　止嗽散是清代医家程钟龄创制的一首以治疗咳嗽为主的方剂，其创制与运用体现了中医扶困救厄之仁心、普济众生之仁术。

　　创方初衷

　　扶困救厄之仁心

　　止嗽散的创制者程国彭（1662—1735），字钟龄，清代康熙、雍正年间安徽省徽州府歙县人（今属安徽省黄山市）。程钟龄自幼家境贫寒，少时多病，常卧病不起，饱尝有病不得医的贫苦，年长后立誓习医，钻研多年，23岁悬壶乡里，名声大噪。他医术高明，用药精当，因此每天登门求治的病患众多，仰慕他高超医术并倾心拜他为师的人同样众多，他也因此被誉为“大国手”。在古代，医术出众并被广泛认可者，可称“名医”；只有医德医术冠绝当代而备受推崇者，方可称“大国医”，一个时代堪称“大国医”的医生是屈指可数的。

　　康熙年间，由于“三藩之乱”，程钟龄的家乡安徽徽州府歙县深受战乱之苦，战后又匪患不绝，百姓流离失所，疾苦不堪，常有病不得医。程钟龄作为一代名医，医术高超，远近向其求医问诊者非常多，收入也甚为可观，但他行医所取得的报酬基本上都是用来制备膏散，周济有病不得医的贫苦患者，其本人及家人依然过着简朴的日子。

　　由于生活穷苦，安徽泰州府的很多百姓患了外感风寒后，要么因无钱治疗而拖延，要么虽经治疗但不彻底，持续长时间咳嗽的患者众多。程钟龄睹此情形，苦心琢磨，探究共同规律，创制出治疗外感风寒的止嗽散，经反复临床验证有效后，自掏腰包将其制成散剂，“普送”（即免费赠送）给广大患者使用，有时甚至令门人主动到行人众多之处免费诊疗送药。作为医者，程钟龄不愿自己“幼年有病不得医”的苦痛在他人身上重现。由此可见，止嗽散正是“医者父母心”的完美诠释。

　　价廉方效

　　普济众生之仁术

　　程钟龄治学严谨，博采众长，对临床各科多有卓见，尤对咳嗽证治颇有见解，所创的止嗽散备受推崇，被后世列为“治嗽第一名方”。

　　止嗽散组方药性平和、药轻价廉。中医认为肺为娇脏，不耐寒热，对性猛气厚的药不能耐受，而外邪“十去七八，仅留二三”所致的咳嗽如同“小寇”，只需“启门逐寇”即可，不必大动干戈；相反，如果用峻猛的药物如麻黄、桂枝等，则属于攻击过当，肺必然受到损伤。就好比城中之贼寇，关闭城门强行武力剿灭，必然导致交战双方伤亡惨重，而且城中百姓生命、财产可能严重受损，城中设施破坏得厉害，因此打开城门，将贼寇驱逐出城方为上策。

　　温病大家吴鞠通云“治上焦如羽，非轻不举”，说的是治疗上焦咳嗽之类的疾病，所用之药剂量要小，质地要轻。本方所用七药质地都很轻，服用时“为末，每服三钱”，三钱大概相当于现代剂量的10克。加之这几味药本身价格就便宜，所以本方实际应用起来可谓是价廉效佳，是程钟龄“药不贵险峻，惟期中病而已”初心的集中体现。（李德顺 湖北中医药大学）

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