细胞代谢是支撑中医阴阳理论的物质基础

　　细胞生物学研究揭示，细胞具有代谢功能，即用自身的能量推动自身的物质运动，以维持自身的生命。细胞代谢有两种，一种叫合成代谢，一种叫分解代谢。细胞的合成代谢是合成有形物质，属“阴”；细胞的分解代谢是释放能量，属“阳”。这样，抽象的“阴阳”就与细胞的合成代谢与分解代谢相匹配，在微观上构成区域对应，在自然法则中形成了“阴阳太极”：即细胞的合成代谢为“阴”，细胞的分解代谢为“阳”；它们是在同一事物内是相互对立、相互依存又相互转化的共同体，故称为“阴阳太极”。人体的细胞代谢就是一个完整的“阴阳太极”。

　　人体是由细胞组成，细胞是构成人体最小的生命体，这是一种共识。中医、西医都是研究人体生命的系统性学科。它们应当具有一个共同的理论核心——细胞代谢。在细胞代谢框架内，西医是研究细胞代谢分泌的有形物质；中医是研究细胞代谢释放的能量，即相兼容的“阴阳”属性（抽象概念）。哲学的物质范畴，“思维抽象概念存在于思维具体之中”，可见，中、西医各自研究的内容都包含在细胞代谢时空之中，是生命体物质与能量的统一。而两种学科研究的对象只是视角上不同而已。从逻辑思维结构中，中医、西医应当在理论上结合，在临床上互补。

　　阴阳与细胞代谢相结合，我们再来阅读《黄帝内经》。《黄帝内经》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”；又曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。这个“本”笔者理解为人体的物质结构——细胞代谢。人体的阴阳变化是依靠细胞代谢支撑，从细胞代谢中可以分清人体的阴阳属性。阴阳不平衡是由于细胞代谢失调，调整细胞代谢就能平衡阴阳，反之平衡阴阳也能起到调整细胞代谢的作用。阴阳与细胞代谢相结合，阴阳就不再是原来意义上的抽象概念，而是有了细胞代谢这一物质支撑。在这个基础上，笔者，设计一张“阴阳曲线图”，能将中西医，即血液检测结果与阴阳定性变化标在同一个交汇点上，构成区域对应。这就说明，平衡阴阳与调整细胞代谢是同步存在，是人体物质与能量、结构与形态、宏观与微观的统一。

　　两千多年前，古人并不知道人体是由细胞组成，那又怎么来调整人体细胞的合成代谢和分解代谢呢？奥秘就在于：细胞是个生命体，生命体是靠环境生存的。中药由植物、动物、矿物类等组成，都具有天然的化学成分。能覆盖糖类、醌类、苯丙素类、黄酮类、生物碱、有机酸类、油脂类，以及氨基酸、蛋白质、酶、维生素、无机盐等微量元素，可以改变细胞的生存环境。当细胞浸浴在这良好的生态环境中，进行合成和分解。吸收营养，排出废物，调整自身的物质代谢和能量代谢。细胞代谢正常了，人体的阴阳也自然平衡。细胞是构成人体最小的生命体，而生命体又是靠环境生存的，这就不难理解中医治病的原理，是通过平衡人体的阴阳变化来达到改变细胞的生态环境，将疾病治愈。哲学的物质范畴以物质结构理论为基础。阴阳与细胞代谢相结合是唯一的选择。由此，平衡阴阳与调整细胞代谢，同步存在，如出一辙。

　　以血液检测为例，探讨细胞代谢的阴阳属性

　　当阴阳应用到医学领域，并与细胞代谢相结合，来分析人体的生理、病理变化时，阴阳就不再是原来意义上的抽象概念，其实已追溯到它的物质结构——细胞代谢之中。细胞在代谢过程中会伴随着五脏六腑的阴阳属性发生变化，这是由微观运动变化到宏观整体发生改变。即细胞代谢发生变化，会促使宏观整体的阴阳发生改变；宏观整体的阴阳发生改变，也会激发细胞代谢发生变化。人体的阴阳是出自细胞代谢过程之中，调整阴阳与调整细胞代谢如出一辙。这就揭示了两千多年来中医运用中药来调整阴阳，能达到治疗疾病的原理。

　　当阴阳与细胞代谢相结合，既能说清疾病治愈的原因，同时也证实了阴阳理论的科学性。不妨以肝功能血液检测为例。肝功能异常，血液检测显示，谷丙转氨酶指数升高大于40u/L，白蛋白下降或小于35g/L。这是由于肝脏受损，肝细胞代谢受到破坏，谷丙转氨酶从肝细胞内释放进入血液，血清中谷丙转氨酶指数自然升高。同时，肝脏在血浆中合成蛋白的能力下降，致使白蛋白指数下降或小于正常值。患者会感觉头晕眼花、肢体乏力、双目干涩、心中烦热、舌苔淡黄腻、脉弦数等形态改变，在中医辨证中称之为肝胆湿热、肝血不足，阴虚阳亢，虚阳外泄。中医诊断的阴阳是一各种抽象的定性概念，如何把它转换为定量呢？当阴阳与细胞代谢相结合就能回答这个问题，因为血液检测是血细胞的代谢产物，也是阴阳属性的分类。

　　西医读解血液检测分为三个区域：正常值，大于正常值，小于正常值。中医读解血液检测则分为四个区域：大于正常值，小于正常值；阴阳是一气所生，所以在正常值内，一分为二，检测结果数据在正常值平均数以上，为阳线区域，在正常值平均数以下，为阴线区域。以白蛋白为例。人体白蛋白几乎全部在肝脏里合成。当肝脏受损，肝细胞受到破坏，肝细胞代谢失常，肝脏合成白蛋白的能力有所减弱，反映在数量上就会下降。健康人白蛋白值是35~50g/L，取中间数为42.5g/L。血液化验结果，数值在正常值平均数以上标出“定量”属性为“阳”，反之，数值在正常值平均数以下标出“定量”属性为“阴”。大于正常值为阴虚阳亢或虚阳外泄，小于正常值为阴盛阳虚或阴阳皆虚。由此，肝功能血液检测结果与阴阳属性标在一个基点上，构成区域对应。白蛋白指数是坐标，如果将肝功能所有指数联在一起，就构成一组肝功能：“阴阳曲线图”。

　　人体的阴阳并不能独立存在，它只有与体内某种物质结合后，则反映某种物质在运动中的阴阳变化。“哲学的物质范畴以物质结构理论为基础”。笔者的思路：将阴阳与细胞代谢相结合，阴阳就不再是原来意义上的抽象概念，而是有细胞代谢的物质支撑。临床上，不但能治好病，而且在科学层面上说得清道理，拿得出客观依据。以上三个病例就是将阴阳应用到细胞代谢中去，与细胞代谢相结合。在临床上以平衡阴阳为目的，来改变细胞的生态环境。让细胞在良好的生态环境中，吸收营养，排出废物，进行物质代谢和能量代谢，来平衡自身的合成和分解，细胞代谢正常了疾病也自然治愈。（戴元涛 上海港联门诊部）

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