产后进补勿过度 哺乳卫生有讲究

编者按：今年8月1~7日是世界第29个母乳喂养周。本次活动主题为“支持母乳喂养，守护健康地球”，进一步倡导和推进全社会支持母乳喂养，保障妇女、儿童健康。本期推出“关爱母乳喂养”策划，从母乳喂养特点、优势、注意事项等方面详细解说，以保障母婴安全健康。产后进补勿过度 哺乳卫生有讲究

　近日，哺乳期妈妈小林（化名）感觉涨奶难耐甚至出现痛感、发烧等症状，来到佛山市中医院胸外乳腺科（外二科）门诊就医。医生询问得知，小林的婆婆为了帮小林催奶，一天炖一只鸡让小林吃，同时，小林的孩子原本光滑的脸蛋上最近也冒出了消化疹。医生判断，是小林过度进补导致奶量过多并长时间蓄积而引发乳腺炎，小孩出疹也因为吃了浓度过高的母乳产生不耐受所致。

　　佛山市中医院胸外乳腺科主任中医师黄婉文表示，入伏以来，该科陆续接诊了不少哺乳期妇女因过度进补或不注意卫生导致乳腺疾病的案例。她提醒，产后进补要分季节性，卫生清洁也因应季节有特别的讲究。

　　伏天进补不宜过度

　　母乳是婴儿最适宜最理想的营养食品，是最适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品，其所含的各种营养物质最合适婴儿的消化和吸收，而且具有最高的生物利用率。另外，母乳含有丰富的抗感染物质，因此能保护婴儿少得病。同时，母乳喂养对促进亲子感情和母亲的产后恢复也十分有利。随着“母乳喂养好”的理念深入人心，不少妈妈都走入母乳喂养的行列，并想尽办法为孩子提供更充足和优质的母乳，出现了“能补尽补”的想法。然而，一些进补方法如果不合时宜，会有反效果。

　　黄婉文表示，中医有“三因制宜”的讲法，无论是防病还是治病，都应遵循天气变化、地域改变、个人体质这三个因素而选择合适的方法。在南方的夏天，对于身体状况良好的新妈妈，无需经常煮老火汤、炖药膳等进行大补，建议可选用丝瓜鲫鱼红枣汤、通草鲫鱼汤、花生鱼尾汤等家常催奶汤方。“丝瓜络以及通草具有通乳腺的作用，天气炎热、体内水分少、奶汁浓度较高时容易阻塞乳管，多吃这类汤水可以通络下奶。”对于产后大出血、身体虚弱贫血的新妈妈，可根据需要加入滋补药材炖汤。而号称坐月子必吃的姜醋煲猪脚，有帮助宫缩的作用，可以少量进食，但不宜太多。

　　黄婉文说，哺乳期妇女饮食要注意均衡，不能一味吃肉，要适当吃点蔬菜水果，“如果光吃肉，母乳中蛋白质浓度过高，对大人容易导致乳腺堵塞或便秘，对小孩也容易引致消化不良。均衡的饮食才是保障奶质的关键。”她还提到，新妈妈不需要急着在夏天进补，等到秋冬季节根据个人体质再调整进补餐单，同样能起效。“比如当归羊肉汤，对产奶和调理身体有帮助，体虚的产妇在秋冬季节进食，就能起到很好的效果。”

　　伏天哺乳卫生有讲究

　　三伏天气炎热，产妇出汗较多，不注意乳头清洁，容易滋生细菌。细菌容易沿着乳头的乳孔“潜入”引起乳头炎，或直接吃进宝宝的肚子里。不少老人会教新妈妈，喂奶后涂抹一层乳汁在乳头上，预防乳头皲裂。但黄婉文说，这在南方尤其是夏天，是不可取的：“天气炎热潮湿，本来母乳长时间暴露在常温下就容易变质发臭，加上产妇的汗水混入，反而更令乳头成为细菌滋生的温床。”

　　针对三伏天的特性，黄婉文列出了几条母乳喂养清洁卫生贴士。

　　1.选用透气性好的哺乳期专用乳罩，如果奶量多容易渗漏，建议经常更换。

　　2.不建议使用乳垫，因为太厚不透气。但如需外出，为防止漏奶引起尴尬，可短时间使用，建议不超过两小时。

　　3.哺乳前后要用温水将乳头清洗干净，并尽量保持干爽。

　　如何防止身材走样

　　不少新妈妈担心母乳喂养后身材会走样，黄婉文表示，只要正确进行产后恢复和哺乳，乳房萎缩、下垂的情况无须过分担心。她说，女性乳腺发育经历三个阶段：青春期、妊娠期、哺乳期。“哺乳期间，通过刺激会令乳房腺泡充分发育，所以很多中年女性的乳房看上去会比青春期少女的更圆润丰盈。”她又介绍，通常断奶后乳房由于乳头缺乏刺激，垂体泌乳素下降，而卵巢功能未完全恢复，性激素分泌不足，腺体逐渐出现退行性变化，贮留在腺泡及导管内的乳汁逐渐被吸收，大部分腺泡开始破裂，容易使腺管萎缩变细，若乳腺间质无明显增殖，则会致使乳房松弛，容易下垂，甚至萎缩。

　　因此，黄婉文认为要预防乳房萎缩下垂，应注意如下几点：

　　1.产后注意充分休息，让体力迅速恢复，哺乳期间补充足够的营养，避免体重在短期内迅速下降。

　　2.哺乳时间适可而止，具体根据母亲体质而定，体质瘦弱的妈妈哺乳3个月到半年，体质壮实的妈妈建议8个月到一年。

　　3.哺乳时要两边乳头交替着喂。

　　4.哺乳期间要坚持锻炼身体，佩戴合适的透气性好的乳罩，游泳、扩胸运动等都可使乳房坚挺，延缓乳房的萎缩，防止乳房下垂。

　　5.对于职场妈妈，要定时将乳汁排空。因为长时间涨奶除了会令乳汁浓缩影响奶质，也会因乳房过度胀大导致韧带松弛。

　　母乳喂养条件不足怎么办

　　尽管母乳喂养好处多多，但对于乳房先天不足，比如乳头短小、凹陷，无正常乳管系统支持哺乳功能的妈妈，则不要盲目坚持。“母乳没有正常的通道顺利排出，等到涨奶厉害的时候便极容易诱发乳腺炎，甚至化脓性乳腺炎。这类妈妈需要及早找专科医生指导及早‘回奶’。”黄婉文表示，有部分妈妈尽管乳房短小、凹陷，但仍能正常排出乳汁，所以建议妇女在怀孕前做好乳腺检查，让医生帮助提前做好评估。（张键怡）