“蜡烛包”不利婴幼儿髋关节

　　通讯员 郭仲华

　　包裹新生儿是每个宝妈每天要做的事，但在有些地方至今还有这样的讲究，就是习惯把新生儿的两条小腿并在一起后包得很笔直，然后再结结实实地捆上，外观上襁褓形成一个圆柱体，俗称“蜡烛包”，据说这是为了防止孩子日后形成“罗圈腿”，这种做法到底好与不好呢？

　　宁夏中医医院暨中医研究院骨科张惠勇副主任医师解释说，由于胎儿在母亲的子宫内四肢呈屈曲状态，出生后这种姿势还需维持一段时间，如突然用包裹、捆绑的方法去改变这种姿势，会使宝宝身体一直紧张疲劳，不仅休息不好，还会妨碍其正常生长发育，甚至还可诱发先天性髋关节脱位。

　　正常人体的髋关节，类似于远古时期使用的一种捣谷工具——杵臼，杵是指小拳头粗细的圆木棒，臼是舂米的器具，用石头或木头制成，中间凹下。股骨头就像杵，髋臼（亦称髋臼窝）就是臼，两者构成杵臼关节。所谓先天性髋关节脱位，中医属于“脱臼”，是指胎儿在母体内髋关节窝发育较浅，医学上称之为髋臼发育不良，不能包含住股骨头，股骨头在活动时容易跑出关节臼窝，造成一侧髋关节活动异常，下肢短缩畸形。其典型的临床表现是当患儿开始行走之后，表现跛行或摇摆步态，极易引起家长注意。从医学上讲，新生儿的两髋处于外展位，类似于青蛙的两条后腿状，才是自然姿势。当新生儿的髋关节窝先天发育不良比较浅的话，那么，两髋和小腿如果保持伸直并拢位，就会随着生长加剧髋臼的发育不良，有些宝宝会因此成为明显的脱位。国外曾有人用新生小猪实验证明将髋关节置于伸直位6周，可引起髋臼发育不良和改变髋臼面对的方向，任髋关节自由活动10周，畸形便自行矫正。

　　一般来讲，臀部包了尿布或尿不湿后，两髋自然处于外展位，大可不必将外展的髋部和微曲的小腿拉直紧密包裹起来。张惠勇认为，至于人们常说的“罗圈腿”，也叫“O”型腿，那是佝偻病的一种表现，与缺钙缺缺维生素D有关，要坚持母乳喂养，及时补充维生素D和钙剂。此外，也有极少数“O”型腿还与宝宝小腿胫骨先天发育内旋有关，如果早期发现，可通过佩戴一段时间支具来矫治。

　　张惠勇强调，将襁褓包成“蜡烛包”不利新生婴幼儿髋关节发育，为了预防先天性髋关节脱位的发生，年轻的宝妈应改进传统的包裹新生儿的习俗。（郭仲华）