陕西西安3个中医病种纳入门诊医保支付
时间：2021-10-27
来源：中国中医药报2版
作者：赵文 杨静
本报讯（记者赵文 通讯员杨静）近日，陕西省西安市医疗保障局印发通知，将面瘫病、中风病、腰痛病（限气滞血瘀型）3个中医病种纳入门诊医保支付范围，支持中医药事业发展，进一步降低参保者医疗负担。
通知明确，凡参加西安市城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险的人员，经诊断确诊为该3个病种、需要在西安市定点医疗机构门诊采取中医适宜技术治疗的患者，都可享受门诊医保待遇及支付政策。在西安市定点医疗机构门诊，通过中医适宜技术治疗该3个病种产生的诊疗服务费纳入基本医保基金支付范围，不设起付线。参加西安市城镇职工基本医疗保险的人员基本医疗保险负担70%，个人承担30%；参加西安市城乡居民基本医疗保险的人员基本医疗保险负担60%，个人承担40%。
中医门诊医保支付设置年度最高支付限额，面瘫病医保年度支付限额2000元，中风病医保年度支付限额3000元，腰痛病（限气滞血瘀型）医保年度支付限额800元。单次支付不超过年度最高限额的50%，超过限额部分由参保人承担。中医门诊病种医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。
(责任编辑:董俊彤)
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