针刺能有效提高戒烟成功率

2022年5月31日是第35个世界无烟日。为发挥针灸在我国控烟行动和慢病防治中的作用，中国中医科学院中医针灸戒烟项目组多年来致力于针灸戒烟研究。项目组研究发现，针刺能够有效缓解戒断症状，降低吸烟量，提高戒烟成功率。

自2010年起，国家中医药管理局把“中医针灸戒烟”项目纳入援港中医药交流合作项目。中国中医科学院中医针灸戒烟项目组作为专家团队，联合香港博爱医院开展香港卫生署“中医针灸戒烟服务与研究”项目，从针刺干预方式、穴位使用频次、疗效评价指标选择等多个角度，通过循证医学、系统评价、文献计量学、关联规则等方法，并结合专家论证的结果，提出以针刺百会、列缺穴位为主的针灸戒烟的临床治疗优化方案。

项目组首席专家杨金生介绍，此方案以戒烟门诊与中医流动医疗车相结合的方式提供中医针灸戒烟干预，目前已完成10000例进行了针灸戒烟临床观察，其中2010～2015年度共招募5202名受试者中，8周的戒烟成功率为34.00%，52周的戒烟成功率为18.40%。

“通过大样本数据的长期观察，初步证明针刺是一种安全有效的戒烟干预措施。”杨金生介绍，项目组还同时开展了针灸戒烟人群特征分析、针灸戒烟疗效影响因素分析等，对于进一步细化针灸戒烟方案提供了大样本数据支撑。

为进一步明确针灸的戒烟疗效，提供高质量的循证医学证据，在科技部、财政部的支持下，项目组承担了国家中医药行业专项“针灸戒烟研究”。2013～2017年间，组织国内6家戒烟门诊共同开展500例针刺戒烟RCT研究，结果显示针刺治疗6个月后戒烟成功率为43.00%。

项目组负责人王莹莹介绍，这个比例与世界卫生组织推荐的一线戒烟药物尼古丁贴片的44.00%相比无统计学差异。该研究结果发表于美国胸内科医师学会的官方出版物CHEST。“这项研究再次证明了针灸可以有效降低吸烟量，缓解戒断症状，提高戒烟成功率。”王莹莹说。

在明确了针灸戒烟临床疗效的前提下，为回答“针刺为什么能戒烟”这一关键问题，项目组运用功能性磁共振成像技术开展研究，比较针灸戒烟前后吸烟者的大脑功能活动差异，发现针刺可通过“脑岛－前扣带回”通路以调节调整小脑和视觉皮层的神经活动，达到缓解吸烟渴求的目的，为明确针灸戒烟的作用机制提供了扎实的实验依据。研究结果发表于QuantitativeImaginginMedicineandSurgery。

2020年8月，国家卫生健康委与国家中医药局联合印发的《关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知》明确要求，要充分发挥中医药特色优势，运用中医药技术方法，推广戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。

“针灸以天然、价廉、副作用小及独特疗效等优势，在慢性病防治中具有特色优势，我们希望，以针灸戒烟为切入点，更加充分认识针灸戒烟的科学价值，发挥针灸在慢性病防治中的特色优势。”杨金生说。

下一步，项目组仍将致力于研究针灸戒烟的作用机制，明确针灸戒烟有效性的神经生物学依据；在社区中推广普及“自助式”针灸戒烟技术，创立“医院+家庭”的针灸戒烟协作管理模式，制定可推广的、实用性强的医者干预和戒烟者自我操作的针灸戒烟方案等，推动针灸戒烟进一步走向社区，为百姓提供高质量的中医药医疗保健服务。