活血消癥止痛经

37岁的赵女士患有严重痛经，并伴有月经量多、夹血块等症状。每次来月经的前两天赵女士都必须请假休息，服用止痛药才能缓解，严重影响了其日常生活及工作。于是，疼痛难忍的赵女士来到广东省中医院妇科就诊。

该院妇科主任梁雪芳仔细诊查后，认为患者是因子宫内膜异位症导致的继发性痛经，为患者开了院内制剂莪棱胶囊口服，并配合莪棱灌肠液，治疗一段时间后患者疼痛明显减轻。

梁雪芳介绍，子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的疑难病，其临床症状具有多样性，痛经是其最主要的临床表现之一，严重者常可影响患者的生活质量，甚至使患者产生不良情绪。子宫内膜异位症所致痛经的主要病机为血瘀，瘀血凝聚，阻滞胞宫胞络，不通则痛，故治疗上应以祛瘀为核心。

莪棱胶囊是根据广东省名中医司徒仪的经验方研制而成，已获得药物临床试验批件，主治气滞血瘀型子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢囊肿等疾病。相关研究证明，莪棱胶囊可以明显延缓疾病的进展，缓解痛经，对生殖能力的恢复也有一定的作用。

该制剂由三棱、莪术、丹参、郁金、鳖甲、赤芍、水蛭、当归、枳壳等中药组成。其中三棱、莪术为君药，二者配伍，首见《经验良方》三棱丸，属于“相须”为用，气血兼顾，活血祛瘀、行气止痛、化积消癥之力增强，主要用于各种气滞血瘀所致癥瘕积聚；丹参有活血化瘀、通经止痛的功效，赤芍有清热凉血、祛瘀止痛的功效，为治疗子宫内膜异位症常用的活血化瘀药对之一；郁金具有活血止痛、行气解郁等功效，用于治疗肝郁气滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经等症；枳壳具有理气行气的功效，以助行气活血；当归能补血活血、调经止痛，被称为“血中之圣药”；水蛭、鳖甲两味动物药，可起协同增效作用，加强破瘀消癥功效。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛、消癥散结的功效。

此外，莪棱灌肠液可改善盆腔炎症微环境状态，达到协同增效作用。临床上，莪棱胶囊与莪棱灌肠液配合使用，内外合治，可显著增加疗效。