从治理堰塞湖谈银屑病的治疗

堰塞湖是一种自然界现象，是由于火山或地震等活动引起山体滑坡，山体崩塌物、泥石流等沉积物堆积截堵河道，水流的自然去路被截断而形成湖泊，概括来讲就是“断江成湖”。其形成要素可以概括为三点：1.源源不断的水流；2.沉积物堆积；3.水流的自然去路被完全或不完全截断。内外综合因素作用下，局部被迫“截断”，洪水蓄积，产生很大的水流和能量，一旦超过堤坝容纳范围，则决堤、发洪水。

银屑病的形成也可概括为三点：1.风、寒、暑、湿、燥、火等外感六淫之气侵袭人体，日常作息不规律、过食肥甘厚味、饮食偏嗜、贪凉饮冷、情志不节等不良因素不能得以纠正，致病因素的来路源源不断；2.体内五脏六腑的正常运行功能受损，痰、饮、水、湿、瘀血等病理产物的堆积。3.各种致病因素的去路，如正常的汗出、二便、情绪等的疏泄渠道被完全或不完全截断。综合作用下，机体阻塞不通，局部郁而化热，热盛不得疏泄，形成红斑浸润，继续化燥则表现为鳞屑。

银屑病形成机制中的“阻血”和堰塞湖形成机制中的“断江”为同类的“象”，银屑病皮损可以认为是人体内的“小堰塞湖”。于是在银屑病的预防和治疗上，堰塞湖的治理就有了借鉴意义。一方面，通过指导教育病人改变饮食、作息、运动、汗出的习惯，形成正确的生活规律，来减少致病因素的来路；另一方面，通过各种中医药手段，使身体温通，温则加大对致病因素融化，通则给致病因素以了去路。将局部“断江”的沉积物冲走了、破坏了，“湖”水有进有出、融入整条江河中，身体的“小堰塞湖”——银屑病的治理就完成了。

自然界的堰塞湖有三种情况：1.如果河道完全被截断，湖水只进不出，一段时间后堰塞湖很容易决堤，此为“高危型”；2.若河道并未完全堵死，仍留有一丝缝隙或有分流通道，堰塞湖中的水流就可以保持一定平衡，这样堤坝稳定不容易决堤，此为“稳态型”；3.河道未堵塞的部分很宽，且水流冲击力量较强，沉积物不容易堆积下来，或即使堆积也能很快被冲走，此为“即生即消型”。这三种情况告诉我们，堰塞湖的治理宜疏不宜堵，堵则溢，疏则顺，堵而抑之不如疏而导之。通过治理——疏通、导流，使得“高危型”堰塞湖不再发生，或能够更多地向“稳态型”“即生即消型”堰塞湖转变，即可达到预防目的。同理，如果将银屑病看作是“高危型堰塞湖”，通过中医药综合治理，加大水流冲击力量、减少沉积物等手段，就可以将其转化为“稳态型堰塞湖”，甚至是“即生即消型堰塞湖”，这样就可以达到疾病稳定向愈，大大减少疾病的复发。

本文通过取象比类，将堰塞湖的形成及治理与银屑病的发生与治疗作对比，以期能够通过简单的自然界现象说清其中道理，使银屑病患者明白如何治疗疾病且不易复发。（米贺芝 王洁 张英栋  山西省中西医结合医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）