针刺能促进术后胃肠功能恢复

本报讯（记者徐婧）日前，北京中医药大学针灸推拿学院教授刘存志领衔的项目《针刺治疗腹腔镜结直肠癌切除术后肠麻痹的前瞻性、随机对照临床试验》在《柳叶刀》子刊《开放科学》（影响因子17.033）上发表。研究表明，针刺能够显著促进腹腔镜结直肠癌切除术患者的术后胃肠功能恢复。

术后肠麻痹是腹部手术后常见的胃肠动力障碍性疾病，临床表现为腹部胀满、疼痛、排便障碍等，可能增加术后并发症的发生率、延长住院时间、增加住院花费，给患者造成严重负担。随着加速康复外科理念和微创手术的广泛应用，患者术后胃肠功能恢复得到一定改善，但仍需要配合其他干预手段进行治疗。

该研究纳入中国医学科学院肿瘤医院的105例腹腔镜结直肠癌切除术患者，按照1:1:1比例分为3组，在标准治疗基础上，分别接受连续4天电针足三里穴干预、电针天枢穴干预或不接受电针干预。结果显示，与单纯标准治疗相比，电针足三里穴能够显著缩短患者首次排气时间10.98小时、首次排便时间25.41小时；电针天枢穴对患者的胃肠功能也有一定改善趋势，将患者的首次排气时间缩短5.54小时，首次排便时间缩短17.69小时，但组间无统计学差异，这可能与样本量较小、腹部和肢体部腧穴存在不同适宜针刺参数有关。此外，电针足三里或天枢穴均能显著缩短患者耐受半流质饮食时间，表明针刺对上消化道功能恢复也具有促进作用。

刘存志介绍，天枢穴是大肠的募穴，足三里穴是胃的下合穴和足阳明胃经的合穴，两穴均具有调节胃肠功能的作用，可主治腹痛、腹胀、便秘等。团队在系统探讨电针治疗术后肠麻痹的神经—免疫学机制的基础上开展此项前瞻性临床研究，进一步探讨了针刺不同穴位治疗术后肠麻痹的临床疗效，治疗方案具有取穴单一、操作简便、感染概率低、便于临床培训和推广应用的优势。

建立中国特色优质高效的整合型医疗卫生服务体系，离不开中西医并重。外科手术是现代医学最重要的治疗手段之一，本研究是一项传统医学与现代医学相结合的研究成果，为针灸走出中医院、走进综合医院麻醉科、外科和融入多学科协作模式提供了循证医学证据，可进一步促进针灸与现代医学的优势互补、共同发展。