阿胶的应用与配伍

阿胶为马科动物驴的去毛之皮经熬制而成的胶。味甘，性平。归肝、肺、肾经。功能止血，补血，滋阴，润燥。主治血虚证，虚劳咯血，吐血，尿血，便血，血痢，妊娠下血，崩漏，阴虚心烦失眠，肺虚燥咳，虚风内动之痉厥抽搐。其应用与配伍为：

用于失血导致的血虚。表现为面色萎黄，爪甲苍白，头昏，心悸。阿胶为血肉有情之品，单用黄酒炖服即效，或与党参、黄芪、当归、熟地黄等补气养血药同用。治妇女血虚所致的月经不调，血枯经闭及胎产诸疾，多与四物汤合用。

用于诸出血证。阿胶味甘质黏，既可补虚，又能止血，可用于各种原因所致出血。用治阴虚有热之衄血、咳血、吐血、尿血，常与蒲黄、生地同用，以滋阴凉血止血。便血及痔血，属于热性者，配黄芩、槐花、地榆，以清热凉血止血；由于脾虚失统者，则可配炮姜、灶心土、赤石脂等温中摄血之品同用。热毒血痢，可配银花、生地、当归、地榆或黄连、赤芍等清热凉血止痢之品，如《卫生宝鉴》四味阿胶丸；若冷热不调，或热伤营络，下痢脓血，腹痛难忍者，配黄连、干姜、当归，以和血止痢，如《千金要方》驻车丸。《金匮要略》之胶艾汤，即阿胶配艾叶及当归、生地、白芍等，用治妊娠或小产下血、崩漏及月经过多；也可在此方基础上加味以提高疗效，如胎动下血加桑寄生、苎麻根，崩漏不止加棕榈炭、茜草炭，月经过多加菟丝子、川断等。

用于虚烦失眠、阴虚风动、肺燥咳喘之证。阿胶有滋肾阴而润肺燥之功。热病伤阴而致心烦失眠，常配黄连、黄芩等，取其滋阴泻火以宁心神。温病热邪久稽，阴伤液涸，虚风内动，筋脉拘急，手足抽搐，配生地、白芍、钩藤、鸡子黄等以滋阴息风。肺燥咳嗽，干咳少痰，气逆而喘，本品又可配桑叶、麦冬、枇杷叶清燥润肺；肺虚有热之咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不爽，或痰中带血，可配牛蒡子、杏仁、马兜铃以清肺化痰止咳，如补肺阿胶散。此外，本品尚可用于热伤阴液，小便不利，配猪苓、滑石同用；津伤便秘，配生地、蜂蜜以滋阴润燥通便。

阿胶5~10g烊化后可入汤剂内服。脾胃虚弱、消化不良以及有湿热证候表现者慎服。（王业龙  安徽岳西县王业龙中医诊所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）