舌诊是中医望诊的重要组成部分，且有简单方便、一目了然的特点，很多非中医专业人士都对舌诊有所了解。在门诊工作中，常遇到一些患者因齿痕舌来就诊，事实上其中相当一部分人是无需治疗的。那么，有齿痕舌的人中哪些需要治疗，哪些不需要治疗呢？

什么样的齿痕舌需要治疗

所谓齿痕舌就是指舌体边缘可见牙齿的痕迹，又名齿印舌。中医理论认为，齿痕舌多由于脾虚不能运化水湿，导致舌体胖大水肿受压所致。其实判断是否需要治疗的原则很简单，只需看是否有不适症状。有些患者虽然有齿痕舌，但由于脾虚不严重，平时没有不舒服，只在饮食不节或疲劳、熬夜时才会出现相关症状，如腹胀腹痛、嗳气、恶心、腹泻、疲倦乏力等。这类患者不需要因为齿痕舌而服药，平时只需要清淡饮食、避免熬夜劳累即可。如果调整饮食休息后仍不缓解，才需要服药治疗。

另外一部分齿痕舌患者由于脾虚比较严重，会长期出现相关症状，如长期腹胀、腹痛、嗳气、纳差、恶心、腹泻、疲倦乏力、少气懒言等。这类患者需要在有症状期间长期服药，甚至在症状消除后还需要服药巩固一段时间。

临床上我们观察到，齿痕舌大多长期存在，提示患者为脾虚体质，这种体质很难完全逆转，想要服几次中药就使舌边齿痕消除是比较困难的，所以只要没有不适症状，即使仍有齿痕舌也不必过于担心，可通过日常调理慢慢改变。

齿痕舌日常如何调理

对于有齿痕舌的人群来说，日常调摄非常重要，具体可从生活起居、饮食及情绪心态三个方面进行调理。

生活起居方面，应注意休息，保证充足的睡眠，不能熬夜，中医一般主张在亥时入睡，最晚子时前也要入眠，即在21~23点之间上床睡觉。不能过度劳累，如果长时间从事重体力劳动，可能会使脾虚加重。

饮食调理方面，要食用清淡、易消化的食物，不能过饱，七分饱即可。患者常会问，脾虚应该多吃什么？其实最重要的不是应多吃什么，而是应少吃什么。建议尽量少吃或不吃油腻、寒凉、辛辣、刺激的食物，如烧烤、肥肉、冰激凌、甜品等。进食要规律，避免长时间饥饿或暴饮暴食。

此外，现代营养学认为，奶类和水果是人体必需的营养物质，每天都应摄入一定的量，但有齿痕舌的人群并不适合这一建议。中医认为，牛奶性寒、味甘淡，有滋阴作用，大部分水果都属寒凉，脾虚尤其是脾阳虚患者不宜多食，否则会加重脾虚湿盛的情况。因此，建议有齿痕舌者在没有腹胀、腹痛、腹泻等症状时可适量进食牛奶、水果，无需每日定量进食。

除了上文提及的不宜多吃的食物外，其他食物可多多尝试，饮食模式当以品种多样、营养均衡为原则。正如《黄帝内经》所言：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”

心态方面，需保持放松、乐观的心情。中医认为，忧思伤脾，所以应尽量避免忧愁、思虑过度及紧张、焦虑情绪。