取睡莲“昼开夜睡”之象治疗失眠

在水面上绽放的睡莲，每当旭日东升之际，它美丽的花瓣就慢慢舒展开来，似乎刚从酣睡中苏醒，而当夕阳西下时，它又闭拢花瓣，重新进入睡眠状态，等到次日太阳出来后再次开放。由于它这种“昼开夜睡”的规律性十分明显，因此人们就给它起名叫睡莲。其原理是，早晨闭合的花瓣外侧受到阳光的照射，生长变慢，内侧层背阳，却迅速伸展，于是花儿绽放了。到中午时分，花瓣展开成一个大圆盘。这时睡莲花内侧层受到阳光照射，生长变慢，外侧层正相反，它的伸展逐渐超越了内侧层，于是花瓣慢慢就自动闭合起来。睡莲开合的象有以下特点：1.昼开夜合的有序性；2.在白天接受足够的光照后花瓣开放得越大，夜晚更容易闭合且闭合得越好。

唐代刘叉《偶书》：“日出扶桑一丈高，人间万事细如毛。”李白《扶风豪士歌》：“东方日出啼早鸦，城门人开扫落花。”崔峒《登蒋山开善寺》：“客寻朝磬至，僧背夕阳归。”与睡莲“昼开夜睡”之象类似，人类也习惯日出而作，日落而息。

睡莲白天花瓣开得越舒张，内侧层受到阳光照射就越充足，生长就越慢，夜晚便越容易闭合。能否从这种象来治疗失眠呢？笔者将白天越“昼精”则夜间越容易“夜瞑”的思路验证于临床，对于一些顽固性失眠症的治疗取得了不错的疗效反馈。以下举一则案例加以详述。

患者高某某，男，56岁。该患者患有严重的失眠，自述是30多年来熬夜加班工作养成的“恶习”，难入眠、睡得晚，几乎每天要在凌晨两三点左右甚至更晚才能入睡，而白天总是困倦欲睡。针对患者夜间入睡困难、睡中易醒、醒后难以再入睡的情况，予以麻黄附子细辛汤（麻黄3g、附子3g、细辛3g）及葛根汤（葛根12g、生麻黄9g、生姜9g、桂枝6g、赤芍6g、甘草6g、大枣8g）交替服用。具体服法：早饭后至午饭前，服4次，一次1剂，要求患者上午、中午时间段保持清醒、不瞌睡，白天更高效地工作，从而达到夜间正常睡眠的目的。治疗一段时间后，患者总结治疗体会如下：自9月2日入院以来，经过20天的治疗，白天基本不困倦，睡得晚、难入睡的问题获得改善。白天，除督灸治疗时有小睡，其他时间基本无困意；入夜，8~9点后有困意到入睡，比以往快，近2天几乎晚上11点左右可以入睡。长期熬夜违背自然规律，使睡眠问题“积重难返”，还需积极配合治疗，以及日常工作生活中坚持好习惯。

人类“昼精夜瞑”之象类似于睡莲花“昼开夜睡”之象。人在晚上不能顺利地进入睡眠状态或睡中易醒，可以归因于白天工作时不够“精”，长此以往破坏了“昼精夜瞑”的有序状态。解决失眠问题，可以从“昼精”入手，通过改善患者白天的兴奋状态，提高患者白天生活质量和工作效率，从而促进夜间睡眠。（杨婉 张英栋  山西省中西医结合医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）