前阵子一位年轻的妈妈带孩子来看病，孩子一个月内腹泻三次，每次服用几天蒙脱石散就好了，但是隔不了几天又出现腹泻。我问了孩子的大便、饮食等情况，考虑是脾虚腹泻，于是开了些健脾益气的中成药，并叮嘱饮食宜忌。一周后孩子症状消失，恢复健康。

腹泻是儿童常见的消化系统疾病表现，但一些婴幼儿会反复出现腹泻，治疗比较棘手。为什么此病会缠绵难愈？家长可以选择什么中成药？下面就来分析一下。

腹泻难愈宜健脾

腹泻属于中医“泄泻”病范畴，病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。急性泄泻可因饮食不节，进食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常导致；或因暑湿热邪，客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下。慢性泄泻可由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，导致脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下；或因情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或因肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。由此可见，任何因素导致的泄泻都离不开脾的运化失常。小儿慢性腹泻者，情志失调和肾阳虚的因素比较少见，主要因素是脾虚失运。

脾的运化功能以升清为主，“升”是说脾气的运动特点以上升为主，“清”是指水谷精微等营养物质。脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能正常吸收、输布，人体始有生生之机。当脾虚不能升清，则会导致泄泻。《黄帝内经》所说“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀”就是指这种情况。

推荐几款健脾中成药

下面介绍几种款治疗小儿慢性腹泻常用的药物，家长应在专业医师指导下选用。

四君子颗粒由人参、白术、茯苓、炙甘草四味中药组成，具有益气健脾的功效，主治脾胃气虚证。参苓白术丸（散）具有健脾益气的功效，适合脾虚型慢性腹泻，此类患儿多有疲倦乏力、食少便溏的症状。婴儿健脾散有健脾、消食、止泻之效，小儿脾虚易生食积，因此脾虚伴有食积、消化不良、腹胀、大便次数增多者适合服用此药。醒脾养儿颗粒具有助消化、健脾安神、固肠止泻、补血的功效，用于脾虚所致的儿童厌食、腹泻便溏、烦躁盗汗、遗尿夜啼。

总之，对于小儿反复发作的腹泻，切忌单纯止泻，也不能简单当作胃肠道炎症治疗，如果轻易地使用抗生素或者清热解毒的中药，反而可能加重腹泻。建议家长带孩子及时就诊，咨询专业医师意见。