风热喉痹汤

邱健行，广东省第二中医院主任医师、博士生导师，全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床、教学、科研工作58年，擅长治疗脾胃、肝胆系疾病，各种血证如消化道出血、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜等，以及顽固性咳嗽、失眠、眩晕、消渴等内科杂病。出版《岭南脾胃论》等著作，在国内外期刊发表学术论文50余篇。

组成：元参15g，岗梅30g，土牛膝30g，牛蒡子12g，鱼腥草30g，桔梗12g，夏枯草30g，人参叶10g，麦冬15g，甘草6g。

功用：疏风清热，散结消肿。

主治：咽喉红肿疼痛，甚至化脓、声音难出，发热，面红，口苦、口干，小便短黄、大便秘结，舌红苔黄、脉滑而数。

用法：每日1剂，水煎服。

方解：方中元参味甘苦、性寒，归肺、胃、肾经，具有清热解毒、养阴利咽功效，临床上主要用于热入营血、热伤津液及喉痹等证；土牛膝味甘苦、性凉，能祛风消肿、清热解毒，治白喉、乳蛾、咽喉红肿有良效。本病由风热火毒之邪上壅咽喉、热毒内蕴引起，故以元参、土牛膝两味药清热解毒泻火为君。以疏散风热、解毒透邪、利咽散肿的牛蒡子及活血散瘀、清热解毒的岗梅为臣，以助君药清热解毒、泻火消肿之力。鱼腥草解毒清热、排脓消痈，桔梗开宣肺气、祛痰排脓，两者合用增强排脓消肿之力；以善于清泄肝火、散郁结的夏枯草解木火刑金之热邪；以益胃生津、清心除烦的麦冬和生津液、降虚火的人参叶护津液，以解燥热之证；甘草清热解毒，且有调和诸药作用。以上诸药同为佐使药。全方配伍精当，共奏疏风清热、解毒散结、活血消肿、生津止渴之功。

加减：声带发炎、声嘶者，加蝉蜕6g、木蝴蝶10g；痰多稠黄者，加瓜蒌仁20g、皂角刺10g；发热烦渴者，加生石膏30g、黄芩12g；严重便秘者，加虎杖20g、枳实12g；食欲不振者，加莱菔子15g、布渣叶15g；气阴两虚者，加太子参20g、石斛10g。

验案举例：宁某，女，48岁，2006年9月16日初诊。主诉：反复咽痛2个月。患者近2月来出现咽痛，左上牙龈肿痛，舌体左侧痛，曾自行服药治疗，但疼痛未见明显减轻，遂来诊。刻下症：咽痛，左上牙龈浮肿疼痛，舌体左侧痛，口不干，无咳。咽部充血，左咽腭部可见脓点，双扁桃体Ⅰ度肿大。舌淡红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉弦滑。诊为喉痹（肺胃热盛），治以疏风清热、散结消肿，以风热喉痹汤加减：元参15g，麦冬15g，桔梗15g，板蓝根15g，岗梅30g，诃子15g，牛蒡子15g，浙贝6g，茵陈15g，生地15g，土牛膝30g，甘草6g。患者以上方加减服用半月，咽痛、扁桃体脓点消失。（广东省第二中医院邱剑鸣整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）